Pykinimas, vėmimas bet kokio amžiaus žmonėms yra natūralios kūno reakcijos tam tikromis sąlygomis. Tai įvairūs apsinuodijimai, patologinės sąlygos virškinimo trakto sistemoje, reakcija į kai kuriuos vaistus, stresinės situacijos.

Tai lengva dirbti su suaugusiais pacientais. Jie supranta jų būklę ir prireikus gali sustabdyti savo natūralius impulsus. Su vaikais - viskas yra daug sudėtingesnė. Jų refleksas juose veikia automatiškai, beveik neįmanoma jį sustabdyti dėl norinčių pastangų.

Dažnai pykinimas ir vėmimas apsunkina veiksmingą gydymą. Šiuolaikinė vaistinė siūlo įvairius vaistus, leidžiančius, jei reikia, numalšinti pykinimą ir širdies refleksą. Vienas iš pasirinktų vaistų yra "Zeercal".

Zerukalas - išlaisvinimo formos ir veiksmo principas

Reglan - puikus vaistas, skirtas slopinti pykinimą ir vėmimą.

Vaistas yra dviejų formų - tablečių ir infuzinio tirpalo. Pagrindinis veiklioji medžiaga yra metoklopramidas. Narkotikų bloko dopamino receptorių komponentai centrinėje nervų sistemoje.

Tai padidina vėmimo centro jautrumą smegenyse. Dėl to sumažėja pykinimas, dingsta žagsulys. Metoklopramidas veikia žarnyno receptorius, mažinant pastarųjų judesio aktyvumą. Veikiant vaistui, maistas greitai absorbuojamas ir praeina per visas žarnyno dalis, tačiau nėra viduriavimo.

Žarnyno nutekėjimas normalizuojamas, diskinezija pašalinama. Tabletės formos pradeda veikti 30 minučių po nuryti. Vartojant į veną ar į raumenis, tiesiai infuzijos metu. Šis vaistas išsiskiria per dieną.

Zeercal. Indikacijos ir kontraindikacijos paskyrimui

Reglan taip pat vartojamas refliukso ligai gydyti.

Vaistas skirtas šiems patologiniams reiškiniams:

• Vėmimas
• Pykinimas
• Pooperacinė hipotenzija ir virškinimo trakto sistemos atonija
• Tulžies latakų diskinezija
• Refliukso liga
• Smegenų (stenozės) susiaurėjimas (stenozė) - žarnyno sritis, atskirianti dvylikapirštę žarną ir pylorinę skrandžio dalį
• Kai atliekamas rentgeno tyrimas virškinimo trakte
• Skrandžio parencija
• Atliekant endoskopinius virškinamojo trakto tyrimus

Vaistas nerekomenduojamas šiais atvejais:

1. Individuali netolerancija.
2. Pheochromocitoma ir kiti prolaktiną priklausantys neoplazmai. Šis vaistas prisideda prie šio hormono gamybos padidėjimo.
3. Fizinės patologijos virškinimo trakto sistemoje - žarnyno inversija, perforacija ir kraujavimas bet kuriuose departamentuose.
4. Epilepsija.
5. Įvairūs judėjimo sutrikimai.
6. Nėštumas iki 12 savaičių. Ateityje vaisto vartojimas yra leidžiamas, jei nauda motinai yra didesnė už numanomą žalą kūdikiui.

Vaistas neveikia su vestibuliarinio tipo vėmimu ir pykinimu.

Zerukalas ir vaikai. Efektyvus dozavimas

Zeercal reikia gerti pusvalandį prieš valgį.

Šis vaistas turi būti skiriamas vaikus gydantis gydytojas ir tik jei yra nurodyta! Savigydymas nepriimtinas! Veiksminga "Cerucala" dozė skirtingo amžiaus vaikams:

• Iki 2 metų - vaistas nėra nustatytas bet kokia forma.
• Nuo 2 iki 14 metų - tabletės formos netaikomos. Nuo 14 metų - ne daugiau kaip 1 tabletė 3 kartus per dieną.
• Nuo 3 metų iki 14 metų - injekcinės formos - dozė apskaičiuojama pagal vaiko svorį. Efektyvus vaisto kiekis yra 0,1 mg 1 kg svorio mažyliui ar paaugliui. Bet ne daugiau kaip 0,5 mg per 1 kg per dieną.
• Nuo 14 metų ir vyresni - 1 ampulė nuo 3 iki 4 kartų per dieną.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozė turėtų būti sumažinta ir individualiai pasirinkti veiksmingą dozę.

Tabletes reikia valgyti pusvalandį prieš valgį geriant daug vandens. Injekcines formas lašinama 15 minučių. Vaistas skiedžiamas 50 ml fiziologinio tirpalo arba 5% gliukozės.

"Cerucal" šalutinis poveikis ir perdozavimas

Šalutinis šio vaisto poveikis gali būti burnos džiūvimas.

Šio vaisto tikslas - sumažinti vaistų ir nemalonių fiziologinių būklių šalutinį poveikį. Bet tai nereiškia, kad "Zerakal" savaime neturi jokio šalutinio poveikio. Trūkumai vaisto:

1. Neurologiniai sutrikimai - baimė, nerimas, galvos skausmas, įvairūs tics, padidėjęs nuovargis. Vaikai gali vystytis dikinetinio sindromo.
2. Įvairios neurolepsinės sąlygos. Tai atsispindi kūno temperatūros, slėgio padidėjimo, sąmonės sutrikimo padidėjimas.
3. Vaisiaus defekacija, burnos džiūvimas.
4. Ginekomastija (berniukuose), galaktorėja (mergaičių), netaisyklingos menstruacijos.
5. Širdies ritmo sutrikimas - bradikardija, tachikardija.
6. Su šalutinių poveikių atsiradimu "Zeercal" yra atšauktas.

Narkotikų perdozavimo simptomai yra panašūs į vaisto šalutinius poveikius. Dažniausiai tai yra sąmonės pažeidimas, traukulių vystymasis, diskineziniai sutrikimai. Lengvaus atvejų perdozavimo požymiai nėra gydomi, nes per dieną metoklopramidas išsiskiria iš organizmo nepriklausomai. Sunkiais atvejais pasireiškia lėtas biperidino vartojimas. Šis vaistas blokuoja impulsų perdavimą centrinėje nervų sistemoje.

Reglan ir kiti vaistai. Nepageidaujama ekspozicija

Nė vienas atvejis negalima vartoti kartu su cimetidinu.

Prieš pradedant gydymą šiuo įrankiu, pasakykite gydytojui apie kitus dažniausiai vartojamus vaistus. Priešingu atveju, užuot gerindami gerovę, jūs rizikuojate pablogėti. Svarbu! Nevartokite šių vaistų Cercal:

• Bet kokie tirpalai su šarmine terpe.
• Padidina tetraciklino ir panašių antibiotikų, ampicilino, poveikį.
• Pagreitina levodopos absorbciją, paracetamolio, etilo alkoholio pagrindu pagamintus vaistus. Vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra etanolio, gydymo Cerucul metu neturėtų būti įtraukti į vaistą.
• Nenaudokite širdies glikozidų, tokių kaip digoksinas ar cimetidinas, su grupės vaistais.
• Jei kartu su alkoholiniais gėrimais jis didina inhibuojantį etanolio poveikį centrinei nervų sistemai. Nenaudokite sirupų ar tinktūros, kurių sudėtyje yra etilo alkoholio.
• Nenaudoti su neuroleptikais.
• Gydymo metu nevartokite B grupės vitaminų. Pastaroji nuo "Cerucal" fono greitai suskaido.
• Šis vaistas gali paveikti reakcijos greitį. Todėl gydymo metu turite atsisakyti vairavimo, dirbdami su tiksliomis priemonėmis.

Vartojant "Cerucal", gali iškreipti kepenų funkcijų analizės rezultatus. Todėl prieš pradėdami kraują įspėti laboratorininką.

Svarbu! Nevartokite "TSerukal" be gydytojo recepto ir kokybiško tyrimo, ypač gydant vaikus. Šiuo atveju geriau konsultuotis su pediatru ir tada priimti sprendimą dėl vaisto vartojimo.

Informacija apie pykinimą, sunkumą skrandyje parodys vaizdo įrašą:

Narkotikų "Tsirukal" vartojimo instrukcijos ampulėse ir tabletėse vaikams, turintiems vemingumą: dozės pasirinkimas

Kai kenksmingos medžiagos arba patogenai patenka į kūną, atsiranda apsauginis mechanizmas. Gag reflex skatina savaiminį valymą, atsikratyti viso perviršio. Kartais susimąstymas nerodo, žmogus turi dehidrataciją. Esant tokiai situacijai, būtina imtis neatidėliotinų priemonių, nes tokia kūno reakcija, ypač vaikystėje, gali sukelti mirtinas pasekmes.

Dažnai gydytojai skiria ypatingus vaistus nuo uošinių gydyti pacientams, kuriems yra stiprus vėmimas, iš kurių vienas yra Zeercal. Vaistas gali būti vartojamas suaugusiesiems ir mažiems vaikams nuo 2 metų, perskaitydami vartojimo instrukcijas.

Išleisk narkotikų formą ir sudėtį

Vaistinėse Zerukal yra pateikiamas dviem formomis. Kartais terapinis poveikis gali būti pasiekiamas naudojant tabletes. Kartais gydymui tinka tik injekcinis tirpalas.

Tirpalas išpilamas į 2 ml skaidraus stiklo ampules. Pakuotė pagaminta iš kartono 10 ampulių. Metoklopramido hidrochloridas veikia kaip aktyvus komponentas, jo dalis yra 10 mg 1 ml tirpalo. Buteliuke yra injekcinio vandens ir natrio chlorido.

Kartono dėžutėse parduodamos 50 vienetų tabletės, kurių kiekviena pateikiama kartu su naudojimo instrukcijomis. Balta tabletė yra suplotos apvalios formos. Jų sudėtyje yra 10 mg metoklopramido hidrochlorido tabletėje ir užpilduose:

• krakmolas;
• laktozės monohidratas;
• želatina;
• magnio stearatas;
• silicio dioksidas.

Naudojimo indikacijos

Reglan gali blokuoti dopamino receptorius, kurie perduoda signalus iš skrandžio į smegenis. Dėl to skrandžio raumenys neatsilaiko. Šis vaisto veikimo mechanizmas susijęs su jo priėmimu:

• pykinimas ir vėmimas, sukelti valgant netinkamus maisto produktus, skrandžio ir kasos ligas;
• pykinimas ir vėmimas, pasireiškęs vartojant vaistą;
• tulžies diskinezija;
• refliuksinis ezofagitas;
• po operacijos susilpnėjęs ar sutrikęs skrandžio raumenų tonusas dėl ligų.

Be to, "Reglan" gali būti pakeistas pacientams, kuriems atlikta gastroduodenalio jutimo sistema arba žmonės, kurie planuoja atlikti kontrasto virškinamojo trakto rentgeno tyrimus. Dažnai vaistas skiriamas pacientams, kuriems atliekama chemoterapija.

Vartojimo būdas vaikams ir vaisto "Reglan" dozavimas

Vaisto forma tabletės pavidalu skiriama vaikams nuo 6 metų amžiaus visiems jaunesniems pacientams injekcijoms. Kiekvienu atveju dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas. Negalima skirti narkotikų sau ir netgi su vaikais gydyti.

Tabletės ir tirpalas turi būti suleidžiami 3 kartus. Dozė apskaičiuojama pagal paciento kūno svorį. Paprastai dozė yra 0,1 mg vaisto vienam kilogramui vaiko svorio. Gydytojas turi teisę didinti terapinę dozę iki 0,5 mg 1 kg, o jo perteklius sukelia perdozavimą.

Suaugusiesiems galima gerti po 1 tabletę arba injekuoti tris kartus per parą. Vaikams sunku tiksliai apskaičiuoti dozę. Tai gali padėti pasukti lentelę:

Kaip ir kokia doze skirti vaisto tabletes?

Jei vaikas sulaukęs 6 metų amžiaus ir jo kūno svoris viršija 20 kg, jis gali būti paskirtas tabletes. Pakanka gerti 0,5 ar 1 gabalėlį 3 kartus per dieną. Tiksli gydytojo paskirta vaisto dozė ir trukmė. Jis įvertins paciento sunkumą, atsižvelgs į jo amžių ir kūno svorį.

Vaistas skiriamas pusvalandžiui prieš valgį. Jis turi būti nuplautas pakankamu kiekiu skysčio. Vaistas pradės veikti po ketvirčio valandos, o gydomasis poveikis tęsiasi apie 6 valandas.

Gydytojas, skiriantis vaistą 4 metų vaikui, turi užtikrinti, kad inkstų patologija nebūtų. Priešingu atveju reikia koreguoti Cerucula paros dozę vaikams.

Injekcinio tirpalo naudojimas

Vaistas injekcinio tirpalo pavidalu įšvirkščiamas į raumenis, tačiau intraveninės intraveninės injekcijos iš Cerukal injekcijos neatliekamos. Kad vaistas patektų į kraują, jis turi būti praskiedžiamas 10 ml fiziologinio tirpalo, o po to lėtai švirkščiamas į veną, stebint paciento būklę.

Nepriklausomai nuo Cerukal vartojimo būdo, pageidautina reguliariai keisti injekcijos vietą. Vaisto skiedimui ampulėse geriausias būdas yra 5% gliukozės arba natrio chlorido tirpalas. Jei injekcija atliekama raumenyje, Reglan nėra išauginta iš anksto.

Kontraindikacijos vartoti

Prieš pradedant duoti vaikui "Cerukal" tabletę arba suteikti jam pirmąją injekciją, atidžiai perskaitykite naudojimo instrukciją. Kai kuriais atvejais vaistas gali būti kontraindikuotas.

Atsižvelgiant į individualią nepakantumą vaisto sudedamosioms dalims, po injekcijos vaikas gali išsivystyti alergiškai. Jei mažam pacientui dar nėra 2 metų, reikia nutraukti Cerukal vartojimą. Nėštumo pradžioje taip pat nerekomenduojama vartoti infuzijos.

Injekcinis tirpalas draudžiamas asmenims, sergantiems:

• pylorinė stenozė;
• žarnyno obstrukcija;
• epilepsija;
• hormonų aktyvūs antinksčių navikai;
• prolaktino priklausomi augliai;
• motoriniai sutrikimai.

Gydytojai gali skirti vaistą pacientams, kuriems yra santykinai kontraindikacijų. Šiuo atveju "Cerukal" priėmimas bus pagrįstas rimtais įrodymais.

Vyresni žmonės (vyresni nei 65 m.) Gali naudoti vaistą specialisto prižiūrint. Antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą nerekomenduojama švirkšti moterų. Ypatingą atsargiai reikia skirti pacientams, kurių:

• bronchų astma;
• inkstų ar kepenų nepakankamumas;
• Parkinsono liga;
• tromboflebitas;
• aukštas kraujospūdis.

Galimas šalutinis poveikis ir perdozavimas

Dažnai yra psicho-emocinių sutrikimų:

• nerimo-fobinės būklės;
• nerimas;
• bloga nuotaika

Vartojant Cerukul, yra šalutinių reiškinių pavojus.

• galvos skausmas;
• depresija;
• mieguistumas;
• kalbos sutrikimas;
• nervingasis tic;
• parkinsonizmas

Šie vaistiniai preparatai skirti labai atsargiems kūdikiams. Daugelis šalutinių poveikių nerodo kūno pavojaus, tačiau vaikas su nekontroliuojamu veido ir kaklo raumenų judesiu gali būti švietimo įstaigų išjuokinimo objektas.

Vaisto vartojimas gali būti apatija, kalbos ir mąstymo slopinimas, padidėjęs mieguistumas

Jei pacientui kyla kepenų liga, kartu su Cerukal injekcijomis padidėja fermentų ALT ir AST bei bilirubino kiekis. Gana retai po injekcijos pacientams pasireiškia burnos džiūvimas, kartais kartu su vaistu yra viduriavimas.

Kai vaistas vartojamas nesilaikant gydytojo dozavimo ir rekomendacijų, pacientas gali patirti tokius nerimą keliančius simptomus:

• haliucinacijos;
• traukuliai;
• painiavos;
• kvėpavimo sustojimas;
• širdies sutrikimas;
• nekontroliuojami kūno judesiai.

Jei tėvai pastebi vieną iš vaiko perdozavimo simptomų, jie turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją. Specialistai skirs simptominį gydymą, o prireikus bus pakeistas vaistas.

Dėl bet kokio įspėjamo šalutinio poveikio pasikonsultuokite su specialistu.

Sąveika su kitais vaistais

Ampules su vaistu negalima praskiesti šarminiais tirpalais. Jei pacientą gydo antibiotikais arba paracetamolis, injekcijos iš Cerucal padidins paskirtų vaistų poveikį. Galimas šalutinis poveikis - kepenys kenčia nuo toksinio poveikio.

Gydant Cerucal sąveiką su digoksinu ir zimetidinu, injekcinis tirpalas mažina pastarųjų absorbciją, mažindamas jų terapinę reikšmę. Injekcijos kartu su alkoholiu slopina centrinę nervų sistemą, reakcijos greitis sulėtėja. Būtina vengti kartu vartoti cerukolio ir H2-histamino blokatorius, todėl antihistamininiai vaistai šiuo atveju yra neveiksmingi.

Kepenų toksiškų vaistų sąveika su kerukalais kenčia nuo kepenų. Labai toksiškas poveikis organizmui sukelia rimtų pasekmių.

Cerucula analogai

Pacientas visada gali atsisakyti vartoti "Cerucal", ypač tuo atveju, kai vaistinėse yra panašių efektų analogai. Prieš pradėdami vartoti vaistą, turite pasikonsultuoti su gydytoju ir prieš naudodami būtinai perskaitykite instrukcijas. Iš visų keičiamų vaistų įvairovė yra tokia:

Reglan - vaistas nuo vėmimo

Vėmimas - nepageidaujama kūno reakcija, dažnai susijusi su patogeninių mikroorganizmų dauginimu, ir žemos kokybės produktų priėmimas. Vėmimas yra apsauginė organizmo reakcija. Veiksmingas rezultatas bus tik išsamus gydymas, įskaitant enterosorbentų, regiracijos vaistų, pribiotikų vartojimą ir, jei reikia, antibiotikų, antispasmolikų, antipirenų vartojimą. Be to, terapinės priemonės vėmimui reiškia geriamojo režimo ir dietos laikymąsi.

Jei vaikas pirmiausiai yra vėmimas, turite rūpintis teisinga jo kūno padėtimi: negalima nugriauti galvos, uždėti vaiką ant nugaros, tokiu atveju vemia gali patekti į kvėpavimo takus. Būtina uždėti kūdikį šone ir šiek tiek pakelti galą. Tada iš karto skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Pirmosios procedūros namuose plauna skrandį virintu vandeniu. Tolesnis gydymas turi būti atliekamas, kaip nurodė gydytojas.

Iš vaistų Ceercul dažnai skiriamas - vaistai nuo vėmimo, patvirtinti vaikams nuo 2 metų amžiaus.

Vaisto dozavimo aprašymas

Reglan yra įprasta vaistų, skirtų pykinimui ir vėmimui, gydymas. Šis vaistas didina virškinamojo trakto lygiųjų raumenų judrumą ir blokuoja nervų sistemos signalų perdavimą iš plonosios žarnos ir skrandžio į vidurį, centrą, kuris aktyvuoja vėmimą atspindį.

Dėl šio mechanizmo smegenys "nepripažįsta" apie sklandų raumenų sutrikimą ir nesukelia tokių procesų kaip vėmimas, pykinimas, žagsėjimas ir vidurių užkietėjimas.

Reglan galima įsigyti tabletėmis ir injekcijomis. Negalima savarankiškai priimti sprendimo dėl jo priėmimo, nes vaistas turi daug šalutinių reiškinių, todėl rizika pasirinkti neteisingą dozę yra didelė. Naudojimo indikacijos yra virškinamojo trakto ligos ir nenormalios vėmimas.

Ligos, susijusios su dažna arba nuolatine vemia, greitai sukelia dehidrataciją ir svarbių mikroelementų praradimą. Tuo pačiu metu vaikas praranda svorį, yra šoko atsiradimo pavojus.

Tokiose situacijose, nepaisant galimų komplikacijų, Zerukalas yra vienintelė veiksminga vaistų nuo vėmimo priemonė. Geriau, jei vaistas būtų skiriamas prižiūrint gydytojui, pavyzdžiui, ligoninėje.

Serukulos dozė, rekomenduojama vaistams, kuriems yra vėmimas, priklauso nuo kūno svorio:

• vaikams nuo 2 iki 14 metų yra 0,1 mg metoklopramido vienam svorio kilogramui, o paros dozė neturi viršyti 0,5 mg veikliosios medžiagos 1 kg kūno svorio. Tai yra maksimali dozė, vaistas gali būti vartojamas ne daugiau kaip 5 kartus per dieną. Jei yra inkstų ligos, leistiną vaisto dozę nustato gydytojas atskirai;
• Vaikams nuo 14 metų vaisto dozė gali būti padidinta iki 10 mg, vartojama 3 kartus per dieną. Panaudokite tabletes pusę valandos prieš valgį. Visas gydymo kursas yra nuo 4 iki 6 savaičių. Gydytojo nuožiūra jo trukmė gali būti sumažinta arba pratęsiama.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Kadangi pagrindinis "Cerukal" veikimo mechanizmas yra susijęs su vidaus organų sklandaus raumens judrumo skatinimu, jis skiriamas išimtinai virškinamojo trakto ligoms.

Indikacijos apima šias būsenas:

• pykinimas ir vėmimas, išskyrus atvejus, kuriuos sukelia signalai iš vestibiulinio aparato (judesio sutrikimas);
• virškinimo trakto motorinės funkcijos sutrikimai, pavyzdžiui, tulžies takų diskinezija;
• skrandžio variacinės veiklos (parenso) sutrikimas dėl diabeto;
• paruošimas virškinamojo trakto diagnostikos procedūroms.

Kontraceptikų, skirtų Cerucal vartojimui, sąrašas yra toks:

• fohochromocitoma (navikas, kuris sintezuoja didelį adrenalino kiekį);
• įvairūs žarnyno sutrikimai, įskaitant obstrukciją;
• nuo prolaktino priklausomų navikų buvimas;
• epilepsija;
• sutrikimai skrandžio sienelių, dvylikapirštės žarnos struktūros;
• kraujavimas į skrandį, stemplę, mažą ar storą žarną;
• individuali netolerancija;
• traukulių istorija;
• raumenų veido raumenys;
• pirmieji trys nėštumo mėnesiai;
• maitinimas krūtimi;
• Vaikystė nuo gimimo iki 2 metų.

Dažniausiai Zerukal vartojamas vaiko pykinimui ir vėmimui. Svarbu prisiminti, kad tik gydytojas gali atlikti jo paskyrimą, nes sėkmingam išgydymui būtina išsiaiškinti simptomų priežastį.

Nepageidaujamos reakcijos

Serukalio vartojimo šalutinius poveikius daugiausia lemia paciento amžius. Vaikams dauguma šių pasireiškimų yra susijusios su veikliųjų medžiagų veikimu centrinės ir periferinės nervų sistemos dalyse.

Vaikystėje Cerucal vartojimas gali sukelti emocinius ir psichologinius sutrikimus: psichines pasireiškimus, nerimą, nerimą, sumažėjusią ir nuosaikų nuotaiką.

Galimi neurologiniai simptomai yra galvos skausmas, mieguistumas, mieguistumas, galvos svaigimas, kaklo, veido ir pečių raumenys, kalbos sutrikimas ir triukšmingas paralyžius.

Remiantis medicinos praktika, dažniausiai vaikams pasireiškiantis diskinezinis sindromas atsiranda kaip nepageidaujama reakcija, kai atsiranda nekontroliuojamas veido ir kaklo raumenų judesys. Ir nors ši sąlyga nėra grėsminga gyvybei, ji gali neigiamai paveikti vaiko pritaikymą mokykloje ar darželyje. Būtent dėl ​​šios priežasties Zerakalo vaikai skirti atsargiai, prižiūrint gydytojui. Nepageidaujamų reakcijų pasireiškimas nutraukia gydymą.

Alternatyvus vėmimas

Nepaisant veiksmingumo, Reglan turi daug neigiamų reakcijų ir kontraindikacijų, iš kurių viena yra iki 2 metų amžiaus. Vaistas visada vartojamas atsargiai ir prižiūrint gydytojui. Tai retai naudojama kūdikiams, jei įmanoma, pakeičiama kitais vaistiniais preparatais.

Motilium gali būti alternatyva Ceruku. Šis vaistas nuo pykinimo ir vėmimo yra leidžiamas vaikams nuo vienerių metų amžiaus ir kruopštaus stebėjimo nuo gimimo datos. Jis pagamintas suspensijos pavidalu, kuris žymiai supaprastina kūdikių priėmimo procedūrą.

Naudojimo indai, be pykinimo ir vėmimo, yra: raugėjimas, vidurių pūtimas, rėmuo, diskomfortas pilve (pūtimas, peršalimo pojūtis, skausmas), sklaidos. Prieš vartojimą būtina atidžiai ištirti vaisto nurodymus, nes taip pat yra kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Tačiau spazmą vartoja vėmimas, kurį sukelia funkciniai spazmai, ūminis gastroenteritas, karščiavimo sindromas, padidėjęs intrakranijinis slėgis ir radiacinės terapijos poveikis.

Jis taip pat vartojamas pilvo skausmui, simptominiam organinių virškinimo trakto ligų gydymui. Leidžiama priimti vaikus nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Turima sirupo ir tirpalo pavidalu.

Tradiciniai vemimo gydymo metodai

Norint visiškai išgydyti ligą, reikia atlikti išsamų diagnostikos tyrimą ir gydymą pagal gydytojo rekomendacijas. Tačiau liaudies vaistų nuo pykinimo ir vėmimas vaikams gali žymiai pagerinti būklę. Be to, šie metodai gali būti sėkmingai naudojami kaip kompleksinio gydymo dalis.

Šie augalai padės greitai sustabdyti vėmimo pasipriešinimą:

1. Pipirmėčių. Reikia paruošti ant jo pagamintą nuovirą: 1 valgomasis šaukštas. l lapai užpilti stikline verdančio vandens, reikalauti 2-3 valandas termose. Tada filtruokite ir šaukštą imkite tris kartus per dieną, kai tik atsiranda pykinimas.
2. Melissa. Sultinys paruoštas taip: 1 valgomasis šaukštas. l žolelių užpilta stikliniu verdančio vandens, virintu 2 minutes. Sugadintas skystis padeda ne tik vėmimui, bet ir pykinimui, skrandžio sutrikimui.
3. Kriaušių sėklos. Jei norite nuvalyti, turite paimti 1 arbatinį šaukštą. pankolių sėklos, supilkite juos su stikliniu karštu vandeniu, virkite žemai ugniai 13-15 minučių. Filtruokite ir gerkite tris kartus per dieną 2 šaukštai.
4. Valerijono šaknys. Šaknies šaknys ir 1 šaukštelis. milteliai užpilkite stikline karštu vandeniu. Virkite maždaug 10 minučių, filtruokite. Paimkite 1 šaukštą 3 kartus per dieną.
5. Vaistinių žolelių mišinys: pipirmėtės lapai, ramunėlių gėlės, gėlės ir citrinų balzamo lapai. Visos vaistažolės turi būti paimtos tokiu pat kiekiu, supjaustytos ir sumaišytos. Tada 1 valgomasis šaukštas. l Gautas miltelius užpilkite verdančiu vandeniu. Uždenkite dangteliu ir įpilkite 30 minučių. Filtruoti sultinį, gerti tris kartus per dieną ir 1 valgomasis šaukštas. l

Visi šie receptai nepadės, jei kūdikis vems su tulžimi. Tada jums reikia kuo greičiau paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Tradiciniai metodai - pirmoji pagalba prieš atvykstant gydytojui arba vienkartinio vėmimo atveju, kai nėra kitų simptomų (pilvo skausmas, karščiavimas, viduriavimas ir kt.). Kitais atvejais negalima įsitraukti į savaiminį gydymą. Kvalifikuota specialisto pagalba negali būti pakeista namų procedūromis.

Autorius: Olga Khanova, daktaras
konkrečiai Mama66.ru

Vaikų vėmimas

Reglan yra populiarus antiemetic agentas, kuris gali būti skiriamas mažiems vaikams nuo 2 metų amžiaus. Pagrindinis vaistinio preparato ingredientas yra metoklopramido hidrochloridas. Ši medžiaga veikia smegenų sritis, kurios sukelia vėmimą. Reglan slopina dopaminerginių neuronų grupės veiklą, todėl blokuojama keletas receptorių.

Kita vertus, vaistas pagreitina skrandžio ištuštinimo procesą ir maistą per mažą žarną. Ši savybė taip pat paaiškinama pagrindinio veikliosios medžiagos poveikiu CNS nervų receptoriams. Be to, vaistas veikia vegetacinės sistemos neuronų aktyvumą, dėl kurio atsiranda šie rezultatai:

• padidina viršutinio virškinimo trakto judesio aktyvumą;
• padidina vidinių raumenų toną;
• maisto virškinimas yra greitesnis;
• skrandžiui pašalinti;
• tulžies išsiskyrimas normalizuojamas, pašalinant diskineziją;
• žarnyno judrumas gerėja.

Po vaisto vartojimo per trumpą laiką absorbuojamas visiškai. Pirmasis efektas bus pastebimas po 20-40 minučių. Didžiausia vaisto koncentracija kraujyje pasiekiama vidutiniškai per valandą po vartojimo. Paprastai terminai skiriasi nuo pusvalandžio iki dviejų valandų.

Gydymo Cerucul poveikis centrinei nervų sistemai yra 6 valandos per burną ir 2 valandos per burną. Vaisto pusinės eliminacijos laikas metabolizuojamas kepenyse, o po to inkstus išsiskiria su gliukurono ar sieros rūgšties turinčiais junginiais.

Yra dvi farmakologinės vaisto formos:

Tabletės, 50 vienetų vienoje pakuotėje. Vienoje tabletėje yra 10 mg pagrindinio veikliosios medžiagos, taip pat papildomos sudėtinės dalys - silicio dioksidas, laktozės monohidratas, magnio stearatas, krakmolas ir želatina. Papildai palengvina vaisto įsisavinimą ir prisideda prie jo greito įsisavinimo.

Ampulės, kurių kiekvienoje yra 2 ml tirpalo. Be metoklopramido hidrochlorido, tirpalas taip pat apima natrio chloridą ir distiliuotą vandenį. 1 ml yra 5 mg veikliosios medžiagos, o vienoje ampulėje - 10 mg. Vaistinės pakuotėje yra 10 tokių ampulių.

Dozavimo formos pasirinkimą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento individualias savybes ir amžių. Ampules galima vartoti nuo dvejų metų, tabletes - ne anksčiau kaip po šešerių metų. Dažniausiai injekcijos yra skiriamos, jei peroralinė dozė yra neveiksminga dėl nuolatinės vėmimo arba, jei reikia, siekiant kuo anksčiau galimo poveikio.

Bet kokiai vaisto formai reikia konsultuotis su gydomuoju gydytoju: draudžiama juos skirti suaugusiam pacientui, ypač jaunam vaikui.

Indikacijos, kontraindikacijos vartoti ir šalutinis poveikis

Vaistas skirtas stipriai vėmimui. Reikėtų suprasti, kad giglio refleksas yra normalus virškinimo trakto reiškinys toksiškoms medžiagoms, natūralaus savaiminio valymo būdas. Tai atsiranda dėl prastos kokybės ar pasenusią maisto, apsinuodijimo buitinėmis nuodais, narkotinėmis medžiagomis, sunkiaisiais metalais, taip pat įvairių ligų vystymu. Šio reflekso blokavimas gali padidinti toksinų kiekį kraujyje ir paūmėti simptomus, todėl apsinuodijimas paprastai nėra rekomenduojamas.

Bet kartais vėmimas nesugebės. Kaip rezultatas, organizmas greitai praranda skysčio atsargas, todėl neišvengiamai veda prie dehidratacijos. Drėgmės trūkumas veikia visų organų ir sistemų veikimą, pažeidžia sveikatą ir atsparumą ligai. Be to, dėl nenutrūkstamo vėmimo pacientui gali būti sunku duoti vaistą, valgyti ar gerti. Tada būtina imtis neatidėliotinų priemonių norint pašalinti norą.

Pagrindinės nuorodos

"Cerucal" vartojimui yra keli nurodymai:

• visi virškinimo trakto variacinės veiklos sutrikimai, įskaitant skrandžio parenizmą dėl cukrinio diabeto, rėmuo, funkcinė pylorinė stenozė, dirgliosios žarnos sindromas;
• chirurginės intervencijos rezultatas - skrandžio raumenų reljefas;
• tulžies diskinezija;

Reglan dažnai skiriamas suaugusiems ir vaikams, kuriems atliekama chemoterapija, kad būtų pašalintas jo šalutinis poveikis. Jis taip pat naudojamas atliekant laboratorinę vaistų virškinamojo trakto diagnozę, siekiant pašalinti padidėjusio jautrumo pacientams pasireiškiančią erekciją. Dažniausias Cerucal vartojimas plonosios žarnos ir skrandžio rentgeno diagnostikoje. Tabletės arba injekcijos, nustatytos procedūros išvakarėse.

Atsiliepimai apie vaisto veiksmingumą apskritai yra teigiami - jis padeda išvengti vėmimo ir pykinimo rekordiškai. Tačiau Zerukalas beveik niekada nepateikia norimo poveikio, jei šiuos reiškinius sukelia vestibulinio aparato psichiniai sutrikimai ar sutrikimai.

Kontraindikacijos vaistams

Antiemetic narkotikų negalima naudoti, jei yra:

• padidėjęs individualus jautrumas metoklopramido hidrochloridui arba bet kuriai kitai vaisto sudedamajai daliai;
• bronchų astma;
• glaukoma;
• kraujavimas iš virškinimo trakto;
• mechaninis žarnų obstrukcija;
• skrandžio arba žarnų perforacija (pavyzdžiui, esant pepsinei opa);
• patvirtinta arba įtariama feochromocitoma;
• tardinga diskinezija dėl neuroleptikų ar metoklopemidų vartojimo;
• epilepsija (gydymas padidins išpuolių dažnumą ir intensyvumą);
• Parkinsono liga;
• patvirtina methemoglobinemiją vartojant metoklopramido hidrochloridą;
• prolaktino priklausomas navikas;
• padidėjęs konvulsinis pasirengimas.

Reglan vartojamas atsargiai, sutrikus kepenų ir inkstų funkcijoms, reguliuojant standartinę dozę (ji sumažinama 25 ar net 50 proc.).

Mažiems vaikams vaistas paprastai skiriamas nuo trejų metų amžiaus, tačiau kai kuriais atvejais vaistą leidžiama vartoti dviem vyresniems pacientams vemti. Vaikams iki dvejų metų gydymas draudžiamas.

Sąveika su kitais vaistais

Draudžiama kartu vartoti šį vaistą ir levodopą bei dopaminerginius agonistus. Turėtumėte vengti derinti Cerucul su kitais alkoholį turinčiais vaistais ir produktais (pvz., Kai kuriais saldumynais), nes gali padidėti sedacija.

Šis vaistas veikia kitų vaistų absorbcijos greitį:

• padidėja antibiotikų, analgetikų ir paracetamolio absorbcija;
• sumažėja digoksino ir cimetidino absorbcija.

Negalima sujungti Reglan su neuroleptikais ir kitais raminamaisiais preparatais. Triciklinių antidepresantų vartojimas kartu su šiuo vaistu kartu mažina jų veiksmingumą. Injekuojamas Cerucula vartojimas prisideda prie greito paciento organizmo vitamino B1 (tiamino) atsargų sunaikinimo.

Šalutinis poveikis

Vaisto vartojimas gali sukelti daug neigiamų pasekmių:

• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• padidėjęs nuovargis;
• nerimas;
• depresijos būsenos;
• nekontroliuojami raumenų spazmai, ypač veido ir kaklo;
• širdies ritmo sutrikimai;
• hipertenzija ir hipotenzija;
• agranulocitozė;
• niežulys;
• dilgėlinė;
• burnos džiūvimas;
• skonio sutrikimai;
• pykinimas arba sustingimas.

Tikėtina, kad endokrininės sistemos sutrikimai, ypač padidėjęs estrogeno kiekis. Toks pusiausvyros sutrikimas sukelia vyrų ginekomastijos (padidėjusių pieno liaukų) vystymąsi ir moterų menstruacijų ciklo destabilizaciją.

Pastebėję bet kurį iš pirmiau minėtų pasireiškimų, nustokite vartoti vaistų ir kreipkitės į gydytoją.

Teisinga vaisto dozė

Renkantis dozavimą ir dozavimo formą, gydytojas atsižvelgia į vaisto suderinamumą su kitais vaistiniais preparatais, taip pat su kepenų ir inkstų sveikata. Griežtai draudžiama pažeisti rekomenduojamas dozes, kitaip jūs galite padaryti vaikui didelę žalą. Jei receptas neturi norimo poveikio, pasitarkite su savo pediatru, bet jokiu būdu nedidinkite vaistų kiekio.

Nepakankami vaikai su vėmimu: dozavimas tabletėse

Vaikams rekomenduojamos metoklopramido dozės yra apskaičiuotos atsižvelgiant į kūdikio kūno svorį: 0,1 mg šio komponento yra skiriama 1 kg svorio tris kartus per dieną. Pavyzdžiui, jei vaikas sveria 30 kg, tris kartus per parą jis turi paimti vieną šeštąją iš CERUKAL tabletės; paros dozė bus 3 mg (trečdalis draže).

Didžiausia vaistų, kuriuos galima vartoti per 24 valandas, yra 0,5 mg 1 kg svorio. Mūsų atveju vaikas, sveriantis 30 kg, neturėtų skirti daugiau kaip 1,5 tablečių per parą. Ši dozė rekomenduojama visiems jaunesniems nei 14 metų vaikams, taip pat suaugusiems pacientams, vyresniems amžiams, įvairiems sutrikimams egzistuojančioje sistemoje.

Pagal gamintojo nurodymus, priėmimo trukmė neturėtų viršyti 5 dienų. Sprendimą tęsti gydymą gali atlikti tik specialistas.

Regurgitatas vaikams, turintiems vemingumą: dozavimas ampulėse

Apskaičiuojamas vaisto dozavimas ampulėse taip pat. Vaikui, sveriančiam 30 kg, vidutinė dozė bus 3 mg, tai yra trečdalis ampulių. Maksimalus tirpalo kiekis, kurį galima švirkšti injekcijos būdu, yra 1,5 ampulės.

Kaip vartoti Reglan vėmimą vaikams

Reglan vaikams, kuriems yra vėmimas, reikia vartoti pusvalandį prieš valgį, be kramtymo ir su reikiamu kiekiu vandens. Tarp dozių būtina stebėti 6 valandų intervalą, kitaip gali būti perdozavimas. Laikotarpiai turi būti stebimi net tuo atveju, jei vaistas buvo atmestas vėlesne vėmimu.

Gydymo kursas gali trukti 1-2 mėnesius, tačiau netgi galima ilgiau dirbti iki šešių mėnesių. Laikas nustatomas lankantis specialistas.

Šios instrukcijos taikomos tabletėms; rekomendacijos dėl injekcijos yra šiek tiek skiriasi. Reglan skiriamas į raumenis (be praskiedimo) arba į veną, prieš tai sumaišytas su fiziologiniu tirpalu. Venkite narkotiko kontakto su šarminiais tirpalais.

Injekcija yra lėta. Injekcijos vietą reikia reguliariai keisti.

Narkotikų perdozavimas vaikams

Būtina griežtai laikytis vaisto dozės, kurią rekomenduoja specialistas. Viršijus leistiną normą, atsiranda tokių padarinių:

• per didelis dirglumas;
• mieguistumas;
• painiavos;
• Hiperkinezinis sindromas (savavališkai suskaidant įvairias raumenų grupes);
• traukuliai;
• bradikardija;
• padidėja ar sumažėja kraujospūdis.

Perdozavimas gydomas intraveniniu biperidinu. Būtinai paskambinkite medicinos komandai, kuri stebės vaiko būklę, kol pasireikš nepageidaujamų reiškinių. Jums gali prireikti papildomo simptominio gydymo.

Kad išvengtumėte perdozavimo pasekmių, nepradėkite gydytis savimi, laikykitės pediatro rekomendacijų, taip pat laikykite pirmosios pagalbos vaistą vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Reglan injekcijoms - oficialios naudojimo instrukcijos

INSTRUKCIJOS
dėl vaisto vartojimo medicinoje

Registracijos numeris:

Prekybinis pavadinimas:

Tarptautinis nepatentinis pavadinimas:

Dozavimo forma:

į veną ir į raumenis

Kompozicija

1 ml yra:
veikliosios medžiagos metoklopramido hidrochlorido monohidratas 5,27 mg (remiantis 5,5 mg metoklopramido hidrochlorido);
pagalbinės medžiagos: 0,125 mg natrio sulfitas, 0,40 mg dinatrio edetatas, 8,00 mg natrio chlorido, injekcinis vanduo 991,705 mg.

Aprašymas: skaidrus bespalvis tirpalas.

Farmakoterapinė grupė

Antiemetic - dopamino receptoriaus centrinis blokatorius.

ATX kodas: A03FA01

Farmakologinis poveikis

Konkretus dopamino receptorių blokatorius, susilpnina visceralinių nervų jautrumą, kuris perduoda impulsus iš "pylorus" (pylorus) ir dvylikapirštės žarnos iki emetics centro. Per pogumburį ir parasimpatinę nervų sistemą reguliuojamas ir koordinuojamas virškinimo trakto viršutinės dalies tonas ir variklio aktyvumas (įskaitant tik apatinio virškinimo sfinkterio toną). Padidina skrandžio ir žarnyno tonusą, pagreitina skrandžio ištuštinimą, sumažina hiperakozės stasą, trukdo duodenopiloriniam ir gastroezofaginiam refliuksui, stimuliuoja žarnyno judrumą.

Farmakokinetika
Paskirstymo tūris yra 2,2-3,4 l / kg.
Metabolizuota kepenyse. Pusinės eliminacijos periodas yra nuo 3 iki 5 valandų, o lėtinis inkstų nepakankamumas - 14 valandų. Per pirmąsias 24 valandas inkstai išsiskiria nepakitę ir metabolitų forma (apie 80% vienos dozės). Lengvai įsiskverbia į kraujodaros smegenų barjerą ir išsiskiria į motinos pieną.

Naudojimo indikacijos

Suaugusiesiems

• Pooperacinio pykinimo ir vėmimo prevencija.
• Simptominis pykinimas ir vėmimas, įskaitant ūminę migreną.
• Spindulinės terapijos ir chemoterapijos sukelto pykinimo ir vėmimo prevencija.
• Padidinti peristaltiką, atliekant virškinimo trakto radioterapijos tyrimus.

• Pooperacinio pykinimo ir vėmimo gydymas antros eilės metu.
• Antroji chemoterapijos sukelto uždelsto pykinimo ir vėmimo prevencijos linija.

Kontraindikacijos

• Padidėjęs jautrumas metoklopramidui ir vaistų komponentams;
• virškinimo trakto kraujavimas, mechaninis žarnų obstrukcija ar skrandžio sienos ir žarnų perforacija, sąlygos, kurioms kelia pavojų virškinimo trakto judrumo stimuliavimas;
• patvirtinta ar įtariama feochromocitoma dėl sunkios hipertenzijos išsivystymo rizikos;
• tardymo diskinezija, kuri atsirado po gydymo istoriniais neuroleptikais ar metoklopramidu;
• epilepsija (padidėjęs priepuolių dažnis ir sunkumas);
• Parkinsono liga;
• kartu su levodopa ir dopamino receptorių agonistais:
• methemoglobinemija dėl metochlopramido arba nikotinamido adenino dinukleotido (NADH) antikūnų b5 trūkumo;
• prolaktinomos arba prolaktino priklausomas auglys;
• vaikai iki 1 metų;
• maitinimas krūtimi.

Atsargiai

Vartojant senyviems pacientams; pacientams, sergantiems širdies laidumo sutrikimu (įskaitant QT intervalo pailgėjimą), vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, bradikardija, kitų vaistų vartojimas, QT intervalo pailgėjimas, arterinė hipertenzija; pacientams, sergantiems kartu neurologinėmis ligomis; pacientams, vartojantiems vaistus, veikiančius centrinę nervų sistemą, depresija (istorijoje); vidutinio sunkumo ar sunkus inkstų nepakankamumas (CC 15-60 ml / min); sunkiu kepenų nepakankamumu; nėštumo metu.

Vartokite nėštumo metu ir žindymo metu

Nėštumas
Nemažai duomenų apie nėščių moterų vartojimą (daugiau kaip 1000 atvejų aprašyta) rodo, kad nėra vaisiaus toksiškumo ir gebėjimo sukelti vaisiaus vystymosi defektus. Metoklopramidas gali būti vartojamas nėštumo metu I trimestrais) tik tuo atveju, jei potenciali nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Dėl farmakologinių savybių (pvz., Kitų antipsichozinių preparatų) vartojant metoklopramidą nėštumo pabaigoje naujagimių ekstrapiramidinių simptomų tikimybė negalima atmesti. Nėštumo pabaigoje (trečiojo nėštumo trimestro metu) metoklopramido negalima vartoti. Vartojant metoklopramidą, reikia stebėti naujagimio būklę.
Žindymo laikotarpis
Metoklopramidas išsiskiria mažais kiekiais su motinos pienu. Mes negalime atmesti vaiko nepageidaujamų reakcijų. Metoklopramido vartojimas žindymo metu nerekomenduojamas. Jei būtina, vaisto vartojimas žindymo laikotarpiu turėtų nutraukti maitinimą krūtimi.

Dozavimas ir vartojimas

Intraveninis (IV) ir į raumenis (IV).
Injekcijoms reikia švirkšti lėtai (mažiausiai 3 minutes).
Suaugusiesiems
Pooperacinio pykinimo ir vėmimo prevencija
Rekomenduojama vienkartinė 10 mg dozė (1 ampulė).
Pooperacinio pykinimo ir vėmimo gydymas antros eilės metu. Antrosios linijos, skirtos chemoterapijai sukelto pykinimo ir vėmimo, prevencija
Rekomenduojama vienkartinė 10 mg dozė (1 ampulė) skiriama iki trijų kartų per parą.
Padidinti peristaltiką, atliekant virškinimo trakto radioterapijos tyrimus. Kaip priemonė palengvinti dvylikapirštės žarnos intubaciją (paspartinti skrandžio ištuštinimą ir maisto judėjimą per ploną žarną)
Rekomenduojama, kad 10 minučių iki tyrimo pradžios 10-20 mg (1-2 ampulės) būtų skiriamos lėtai boliuso v / v (ne trumpiau kaip 3 min.).
Didžiausia rekomenduojama paros dozė yra 30 mg arba 0,5 mg / kg.
Injekcinės vaisto įvedimo terminas turėtų būti kuo trumpesnis, paskui pereinant į dozavimo formą peroraliai ar tiesiosios žarnos forma.
Vaikų amžius nuo 1 iki 18 metų
Antroji uždegimo pykinimo ir vėmimo, kurią sukelia chemoterapija, prevencija, antroji pooperacinio pykinimo ir vėmimo gydymo eilutė
Rekomenduojama lėtai (ne mažiau kaip 3 min.) Boliusams įšvirkšti 0,1-0,15 mg / kg iki 3 kartų per dieną.
Didžiausia paros dozė yra 0,5 mg / kg per parą.

Padidinti peristaltiką, atliekant virškinimo trakto radioterapijos tyrimus. Kaip priemonė palengvinti dvylikapirštės žarnos intubaciją (paspartinti skrandžio ištuštinimą ir maisto judėjimą per ploną žarną)
Vaikams nuo 15 metų
Rekomenduojamas boliusas lėtas (mažiausiai 3 minutes), 10-20 įvedimas
mg (1-2 ampulės) 10 minučių iki tyrimo pradžios.
Vaikams nuo 1 iki 15 metų
Rekomenduojama 10 minučių iki tyrimo pradžios lėtai boliusio v / v (ne trumpiau kaip 3 min.) Sušvirkšti 0,1 mg / kg dozę.
Maksimali gydymo trukmė pooperacinio pykinimo ir vėmimo prevencijai yra 48 valandos.
Maksimali chemoterapijos sukelto pykinimo ir vėmimo prevencijos trukmė - 5 dienos.
Siekiant išvengti perdozavimo, būtina stebėti minimalų intervalą tarp 6 valandų dozių, netgi vemiant.
Senyvo amžiaus pacientai
Senyviems pacientams gali tekti mažinti dozę dėl inkstų ir kepenų funkcijos sumažėjimo.
Inkstų nepakankamumas
Pacientams, kuriems yra galutinė inkstų ligos stadija (CC mažiau nei 15 ml / min.), Paros dozę reikia sumažinti 75%.
Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunkus inkstų nepakankamumas (CC 15-60 ml / min.), Dozę reikia mažinti 50%.
Kepenų disfunkcija
Pacientams, sergantiems sunkiu kepenų nepakankamumu, dozę reikia mažinti 50%.

Šalutinis poveikis

Nepageidaujamų reakcijų dažnis klasifikuojamas taip: labai dažnai (≥ 1/10), dažnai (≥ 1/100 - iš kraujo ir limfinės sistemos: dažnis nežinomas methemoglobinemija, greičiausiai dėl fermento NADH priklausomos citochromo-b5 reduktazės trūkumo (ypač naujagimiams), sulfhemoglobinemija (dažniausiai kartu vartojant didelę sieros turinčių vaistų dozę, leukopeniją, neutropeniją, agranulocitozę).
Iš širdies: retai - bradikardija: dažnis nežinomas - širdies sustojimas, kurį gali sukelti bradikardija, atrioventrikulinis blokas, sinusų mazgų blokas, QT intervalo pailgėjimas elektrokardiogramoje, "piroueto" tipo aritmija.
Iš kraujagyslių dalies: dažnai - kraujospūdžio mažinimas; dažnis nežinomas - kardiogeninis šokas, ūminis kraujospūdžio padidėjimas pacientams, sergantiems feochromocitoma.
Endokrininės sistemos dalis *: retai - amenorėja, hiperprolaktinemija; retai - galaktorėja; dažnis nežinomas - ginekomastija.
* Ilgalaikio gydymo metu endokrininiai sutrikimai siejami su hiperprolaktinemija (amenorėja, galaktorėja, ginekomastija).
Dėl virškinimo trakto dalies: dažnai - pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas.
Inkstų ir šlapimo takų dalis: dažnis nežinomas - poliureja, šlapimo nelaikymas.
Dėl lytinių organų ir pieno liaukų: nežinomas dažnis - seksualinė disfunkcija, priapizmas.
Imuninės sistemos dalis: retai - padidėjęs jautrumas; dažnis nežinomas - anafilaksinės reakcijos (įskaitant anafilaksinį šoką), alerginės reakcijos (dilgėlinė, makulopanulinis bėrimas).
Dėl nervų sistemos: labai dažnai mieguistumas; dažnai - astenija, ekstrapiramidiniai sutrikimai (ypač vaikams ir jauniems pacientams ir (arba) kai rekomenduojamos vaisto dozės viršijamos net po vienkartinės injekcijos), parkinsonizmas, akatizija; retkarčiais disonija, diskinezija, sutrikusi sąmonė; retai, traukuliai, ypač sergantiems epilepsija; vėlyvos diskinezijos dažnis, kartais patvarus, ilgalaikio gydymo metu ar po jo, ypač vyresnio amžiaus pacientams, yra piktybinis neurolepsinis sindromas.
Proto sutrikimas: dažnai - depresija: retai - haliucinacijos; sumišimas retai.
Nepageidaujamos reakcijos, dažniausios vartojant didelę vaisto dozę
- Ekstrapiramidiniai simptomai: ūminė distonija ir diskinezija, parkinsonizmo sindromas, akatizija atsirado net po vienkartinės vaisto dozės vartojimo, ypač vaikams ir jauniems pacientams (žr. Skyrių "Specialios instrukcijos").
- mieguistumas, sumažėjęs sąmonės lygis, sumišimas, haliucinacijos.

Perdozavimas

Simptomai
Ekstrapiramidiniai sutrikimai, mieguistumas, sumažėjęs sąmonės lygis, sumišimas, haliucinacijos, dirglumas, galvos svaigimas, bradikardija. kraujospūdžio pokyčiai, širdies sustojimas ir kvėpavimas, pilvo skausmas.
Gydymas
Jei ekstrapiramidiniai simptomai atsiranda dėl perdozavimo ar dėl kitų priežasčių, gydymas yra tik simptominis (vaistuose vartojami benzodiazepinai ir (arba) anticholinerginiai antiparkinsoni variantai suaugusiems žmonėms).
Reikalingas simptominis gydymas ir nuolatinė širdies ir kvėpavimo funkcijų kontrolė, priklausomai nuo paciento klinikinės būklės. Nėra specifinio priešnuodžio.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojamas metoklopramidas kartu su levodopa arba dopamino receptorių agonistais, atsižvelgiant į esamą abipusį antagonizmą, yra draudžiamas.
Alkoholis didina sedatyvinį metoklopramido poveikį.
Deriniai, kuriems reikia atsargiai
Dėl prokinetikos poveikio metoklopramidui gali sumažėti tam tikrų vaistų absorbcija. M-holinoblokatorių ir morfino dariniai turi savitarpio antagonizmą su metoklopramidu, palyginti su poveikiu virškinimo trakto judamumui.
Vaistiniai preparatai, kurie slopina centrinę nervų sistemą (morfino dariniai, raminamieji vaistai, H1-histamino receptorių blokatoriai, raminamojo poveikio antidepresantai, barbituratai, klonidinas ir kiti šių grupių vaistai) gali didinti raminamąjį poveikį veikiant metoklopramidui.
Metoklopramidas padidina neuroleptikų poveikį ekstrapiramidiniams simptomams.
Vartojant kartu su metoklopramidu ir tetrabenazinu, yra tikimybė, kad bus dopamino trūkumas, kurį gali sukelti padidėjęs raumens stingimas ar spazmas, sunku kalbėti ar rijoti, nerimas, drebulys, netyčiniai raumenų judesiai, įskaitant veido raumenis.
Metoklopramido vartojimas su serotoninerginiais vaistais, pavyzdžiui, selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, padidina serotonino sindromo atsiradimo riziką (apsinuodijimas serotoninu). Metoksloframidas sumažina digoksino biologinį prieinamumą. Turi būti stebima digoksino koncentracija kraujo plazmoje. Metoklopramidas padidina ciklosporino biologinį prieinamumą (Cmax - 46%, ekspozicija - 22%). Būtina kruopščiai stebėti ciklosporino koncentraciją kraujo plazmoje. Šios sąveikos klinikiniai požymiai nebuvo nustatyti.
Metoklopemido poveikis kartu su stipriais CYP2D6 izofermento inhibitoriais, pvz., Fluoksetinu ir paroksetinu, padidėja. Nors šios sąveikos klinikinė reikšmė nenustatyta, būtina stebėti nepageidaujamų reakcijų atsiradimą pacientams. Kartu vartojant metoklopramidą su atovakvonu, atovakvono koncentracija kraujo plazmoje gerokai sumažėja (apie 50%). Kartu vartojamas metoklopramidas su atovajonu nerekomenduojamas.
Kartu vartojant metoklopramidą su bromokriptinu, padidėja bromokriptino koncentracija kraujo plazmoje.
Metoklopramidas padidina tetraciklino absorbciją iš plonosios žarnos. Metoklopramidas padidina meksiletino ir ličio absorbciją.
Metoklopramidas sumažina cimetidino absorbciją.

Specialios instrukcijos

Senyviems pacientams reikia vartoti vaistą Zerakul® atsargiai.
Dėl nervų sistemos gali atsirasti ekstrapiramidinių sutrikimų, ypač vaikams ir jauniems pacientams, ir (arba) vartojant didelę dozę. paprastai gydymo pradžioje arba po vienkartinio naudojimo.
Narkotikų vartojimas Cerucal ® turi būti nedelsiant nutrauktas ekstrapiramidinių simptomų atvejais. Pasibaigus gydymui, reakcijos yra visiškai grįžtamos, tačiau gali prireikti simptominio gydymo (benzodiazepinai vaikams ir (arba) anticholinerginiais parkų liaukoje vartojamais vaistais suaugusiems žmonėms). Norint išvengti narkotikų Tsurakul® perdozavimo, būtina stebėti minimalų intervalą tarp 6 valandų dozės, net vėmimo atveju.
Ilgalaikis Cerucal gydymas gali sukelti tardymo diskineziją, kuri gali būti negrįžtama, ypač vyresnio amžiaus pacientams.
Gydymo trukmė negali būti ilgesnė kaip 3 mėnesiai dėl ankstyvosios diskinezijos rizikos. Jei yra tardymo diskinezijos požymių, gydymą reikia nutraukti.
Kai metoklopramidas buvo vartojamas kartu su neuroleptikais, taip pat monoterapija metoklopramidu, pasireiškė piktybinis neurolepsinis sindromas. Būtina nedelsiant nutraukti gydymą Cyrucal®, kai pasireiškia piktybinio neurolepsinio sindromo simptomai ir tinkamai gydyti.
Reikia atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra kartu skiriamos neurologinės ligos, ir pacientams, vartojantiems vaistus, turinčius įtakos centrinei nervų sistemai.
Gydant Cerucal® vartojamais vaistais, taip pat gali būti pastebėti Parkinsono ligos simptomai.
Buvo pranešta apie methemoglobinemijos atvejus, kuriuos gali sukelti fermento NADH priklausomos citochromo b5 reduktazės trūkumas. Tokiu atveju reikia nedelsiant ir visiškai nutraukti Cerucal® vartojimą ir imtis atitinkamų priemonių. Buvo pranešta apie sunkius šalutinius poveikius širdies ir kraujagyslių sistemai, įskaitant kraujagyslių nepakankamumą, žymią bradikardiją, širdies sustojimą ir QT intervalo pailgėjimą. Kai vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems širdies sutrikimais (įskaitant QT intervalo pailgėjimą), pacientams, kurių sutrikusi vandens ir elektrolitų pusiausvyra, bradikardija, ir pacientams, vartojantiems vaistinius preparatus, kurie prailgina QT intervalą, reikia atsargiai vartoti preparatą Cerucal. Vidutinio sunkumo ar sunkus inkstų nepakankamumas ir sunkus kepenų nepakankamumas rekomenduojamas dozės mažinimas (žr. Skyrių "Dozavimas ir vartojimas").

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus

Reikėtų būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir kitus mechanizmus, kaip vaisto vartojimas gali sukelti mieguistumą ir diskineziją.

Atleiskite formą

Injekcinis tirpalas 5 mg / ml į veną ir į raumenis. 2 ml preparato perpilama permatomo stiklo ampulėje (I tipo) su ampulės galvute ir balto žiedo ampulės kakleliu su pritaikytais spalvos žiedais (viršutine žalia ir apatine mėlyna spalva)
arba
(I tipo) buteliukuose su spalvotais žiedais (viršutinis žalias ir apatinis mėlynas) ant ampulės galvos ir antspaudo ant ampulės kakliuko ir balto taško virš jo.
5 ampulėse atviroje planimetrinėje korinio pakuotėje.
Ant 2 lizdinės plokštelės pakuočių su naudojimo instrukcija dedama į kartoninę pakuotę.

Laikymo sąlygos

Laikyti saugotoje vietoje nuo šviesos ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

5 metai.
Netaikoma pasibaigus galiojimo laikui.

Vaistinių pardavimo sąlygos

Juridinis asmuo, kurio vardu išduotas GĮ:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izraelis

Gamintojas:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagrebas, Kroatijos Respublika
arba
Teva farmacijos gamykla UAB, st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Vengrija.

Adresas ieškiniams:
119049, Maskva, g. Shabolovka, 10, p. 1.