Vienas iš labiausiai paplitusių ligų ankstyvame amžiuje yra tulžies pūslės uždegimas - vaikų cholecistitas. Paprastai uždegimas veikia ne tik tulžies pūslės ar jo kanalų gleivinę, bet ir visą tulžies takų sistemą. Yra ūminės ir lėtinės ligos formos.

Provokuojantys veiksniai

Vaikų cholecistito priežastys suskirstytos į dvi grupes: mikrobines ir parazitines. Chroniškų uždegiminių židinių atsiradimas organizme (tonzilitas, tonzilitas, gastritas) sukelia mikrobinės etiologijos ligos atsiradimą. Nugalėti kirminus (Giardia, opistarchia) sukelia cholecistito vystymąsi.

Išprovokuoti cholecistą vaikams gali:

• sėdimas gyvenimo būdas;
• dažni režimo pažeidimai ir mitybos klaidos (retos ir gausios rupybos);
• kartu buvusi liga (GPB (tulžies takų) atrazavimas, kasos (tulžies pūslės) atonija);
• dažnas nekontroliuojamas narkotikų vartojimas;
• vystymosi patologija;
• antsvorio;
• apsunkintas paveldimumas.

Vaikų cholecistitas sukelia cholecistitą:

• zhp stagnacija;
• infekcijos, taigi ir mikroorganizmų buvimas;
• žala sienai po smūgio;
• sumažintas imunitetas.

Lėtinis cholecistitas vaikams pasireiškia dviem žinomomis formomis: katarinėmis ir žarnomis. Ši ligos katarinė forma pasižymi suspaudimu ir žymiu ŽP sienelės sustorimu, atsiranda gleivinės atrofija.

Geriamasis cholecistitas vaikams turi įtakos visiems pūslės sienos sluoksniui, atsiranda tam tikrų abscesų (susižalojimo) zonų, galinčių pasidaryti sienelių, polipų ir opų, kurie vėliau tampa randais.

Pradiniai ligos požymiai

Kruopščiai atkreipiant tėvų dėmesį į vaiko, pirmieji būdingi cholecistito požymiai gali būti lengvai pastebėti. Tai pirmiausia:

• liežuvio paviršius yra išklotas geltonu žiedu;
• burnos kartaus skonis;
• blogas kvapas;
• kramtyti supuvę kiaušiniai;
• žarnyno judesių pažeidimas (kintanti skysčio išmatos ir vidurių užkietėjimas);
• blogas apetitas, dažni maisto atsisakymai, skundai dėl sunkumo ir skausmo dešinėje pusrutulyje;
• rūkas į pilvą.

Dr. Komarovsky apie problemas su tulžies pūslė

Ligos pasireiškimas

Ūminis cholecistitas vaikams pasireiškia staigiai, stipriai, dažnai naktį. Vaikas pažymi nepakeliamą skausmą dešinėje pusrutulinėje ir epigastrinėje srityje. Kūdikis yra susirūpinęs, bandydamas rasti tam tikrą padėtį lovoje, dėl ko sumažėja skausmo jausmas. Vaikui pakartotinai pasireiškia vėmimas, vemiate tulžies mišinys.

Cholecisto simptomai pradinės mokyklos ir ikimokyklinio amžiaus vaikams yra miglotas (neaiškus), dėl kurio diagnozuojami sunkumai. Paauglių skausmo sindromas yra ryškus. Yra skausmas dėl sunkumų, susijusių su tulžimi iš šlapimo pūslės. Būdingas skausmo apšvitinimas į dešinę liemens dalį ir jos plitimą pilvo ertmėje. Kalba yra sausa ir padengta, temperatūra pakyla iki 39 laipsnių.

Daugiau kaip 50% pacientų cholecistito atsiradimui būdingi neryškūs simptomai: pasikartojantys nereikšmingi paūmėjimai yra pakeisti remisijos laikotarpiais. Per didelis fizinis krūvis, dažnos mitybos klaidos ir psichiniai sutrikimai prisideda prie ligos vystymosi.

Lėtinis cholecistitas pasireiškia taip:

• virškinimo sutrikimai padidėja;
• paroksizminis ar nuobodus ilgalaikis skausmo simptomas.

Dažni simptomai

Ūminis ir lėtinis ligos simptomai yra tokie patys:

1. Skausmas Lokalizuota dešinėje, hipochondriume. Tai nuolatinis nuobodus, skausmingas personažas, rečiau būna akivaizdus. Simptomai padidėja po valgio (ypač dėl riebiųjų ar keptų persivalgymo). Kai kurie pacientai atkreipia dėmesį į skausmo apšvitą dešinėje peties srityje.
2. Dispepsinis arba žarnyno sindromas. Vaikams cholecistitas būdingas nepastovių išmatų buvimas: vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, jų retai pasitaiko. Pacientai skundžiasi dėl pykinimo, nuolatinio kartumo burnoje, pilvo pūtimo.
3. Padidinkite kepenų ribas.
4. Nepakankamas karščiavimas (ilgai).
5. Intoksikacija (apsinuodijimo požymiai) ir gelta.
6. Psichoemociniai sutrikimai. Pacientams stebima nemiga, dirglumas, dažni nuotaikos svyravimai.

Ūminių ir lėtinių ligos formų simptomai ir gydymas praktiškai nesiskiria, svarbu kuo anksčiau nustatyti ligą.

Narkotikų terapija

Ligos gydymas atliekamas pagal šią schemą:

1. Nakvynė
2. Antibiotikai: metronidazolas, ciprofloksacinas, furazolidonas, ampicilinas.
3. Choleretikai: Allohol, Holosas.
4. Antiparazitiniai vaistai: aminohinolis, kirmėlė.
5. Vitamininiai preparatai iš B grupės, C.
6. Antispasmolikiniai: Noshpa, Baralgin, Dyustatalin.
7. Preparatai, kurie pagerina kepenų funkciją: Essentiale, Kars, Degalon.

Jei pasireiškia ligos paūmėjimas, vaikas yra hospitalizuotas. Ligoninėje spazmas yra nedelsiant pašalinamas iš tulžies latakų, paruošiamas anestezijos ir priešuždegiminis gydymas. Pirmoji gydymo diena yra nevalgius, tada griežta dieta. Jei po gydymo nėra pagerėjimo, atliekama chirurginė intervencija.

Ligos diagnozė

Cholecistito diagnozė nustatoma remiantis klinikine ir laboratorine tyrimais. Tam skirtos:

• dvylikapirštės žarnos intubacija;
• tulžies frakcijų tyrimas rodo, kad sumažėja tulžies dalis, yra gleivių ir leukocitų kiekis nuosėdose;
• Kepenų ir tulžies pūslės ultragarsinis tyrimas - rodo kraujo tėkmės pokyčius (sienelių storėjimas, susitraukimo sutrikimas);
• kraujo tyrimai: bendroji - rodo leukocitozę, padidėjusią ESR; biocheminis - fibrino, transaminazių ir šarminės fosfatazės padidėjimas;

Prevencinės priemonės

Galima išvengti lėtinio cholecistito paūmėjimo stadijos, vedančios aktyvų gyvenimo būdą, naudojant Yessentuki, Naftusya, Mirgorodskio mineralinius vandenis, ribojančius mitybą.

Pirmieji būdingi cholecistito požymiai kūdikiui turėtų nedelsiant įspėti tėvus. Vėlyvosios ligos simptomai, netinkamo laiko gydymas, prisideda prie rimtų pasekmių atsiradimo, kai vaiko gyvenimas gali būti išsaugotas tik pašalinus tulžies pūslę.

Cholecistitas vaikams

Vaikams, yra glaudus ryšys cholecistitas liga su lėtiniu tonzilitu, limfmazgių, kad, sinusų uždegimas, dantų ėduonies, infekcinio hepatito ir kt. Tam tikras vaidmuo cholecistitas atsiradimo taip pat vaidina nesveika mityba vaikų (netvarkingai ir jėga kūdikį, kartais maitinimas, maitinti, išskyrus vaikų amžius), dėl kurio sumažėja tulžies sekrecija ir nutekėjimas. Tiesioginiai cholecistito sukėlėjai yra mikrobai: kokiai, Proteus, E. coli; atsiranda tam tikrų cholecistinio vystymosi sąlygų, jei atsiranda tulžies pūslės lambliazė, rečiau - helminto invazija.

Dažniausiai su cholecistitu sergančių vaikų skundai yra apetito praradimas, kartumas burnoje, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas ar nestabili išmatos.

Pagrindinis cholecistinio simptomas vaikams yra pilvo skausmas, dažniau dešinėje pusrutulyje, rečiau - be konkrečios vietos. Skausmas yra paroksizmas (nuo kelių minučių iki 2-3 valandų) arba beveik pastovus skausmas. Antrasis dažniausiai pasireiškiantis simptomas yra padidėjęs kepenys ir šiek tiek jautrumas palpacijai. Tulžies pūslės sritis, ypač paūmėjimo laikotarpiu, paprastai yra skausminga. Dažnai per tulžies pūslės plotą yra pažymėta pilvo sienelės įtempimas. Gali būti ilga kvepėjimo temperatūra. Kartais kraujyje nustatomas leukocitų skaičiaus didėjimas ir ESR pagreitėjimas.

Vaikams dažniau pasireiškia katarinis ir serozinis cholecistitas. Šie cholecistitai būdingi ilgalaikiam ilgalaikiam periodui su periodiniais paūmėjimais. Su lėtinio cholecistito pasunkėjimu vaiko būklė blogėja ir klinikinė įvaizdis primena ūmaus cholecistito būklę. Vaikai serga daugelį metų, o dažnai suaugusiųjų cholecistitas yra vaiko nuo ligos pradžios tęsinys. Su cholecistitu gali pasireikšti sukibimas (pericholecistitas), kuris nustatomas intraveninės cholegrafijos metu ir sukelia ilgalaikę ligos eigą, be konservatyvios terapijos.

15% atvejų vaikų cholecistitas yra paslėptas ir pasižymi nuolatiniu žemo lygio karščiavimu, bendro apsinuodijimo simptomais, tačiau be vietinių simptomų ir pilvo skausmo. Paprastai per 1-2 metus latentinis cholecistitas virsta klasikine forma.

Cholecistito diagnozė galimas tik su dvylikapirštės žarnos intubacija ir cholecistografija. Didelė dalis gleivių, leukocitų, plokščialaus epitelio dvylikapirštės žarnos turinio dalyje (B dalis) rodo uždegiminį procesą tulžies pūslėje. Kartais galite rasti ir Giardiją.

Gydymas. Ūminis ligos laikotarpis rodo poilsio vietą. Norėdami užkirsti kelią infekcijai, antibiotikai skirti vartojant kitą paros dozę (1 kg svorio), suskirstytus į 3 injekcijas: penicilinas 50 000-100 000 U, levomicetinas 10 mg, eritromicinas 20 000-50 000 U 7-10 dienų; gydant tulžies takų giardiazę - aminoquinol, furazolidon. Aminokinolis skiriamas tokia paros doze: 4-6 metai - 0,1 g, 6-8 metai - 0,15 g, 8-12 metų - 0,15-0,2 g, 12-15 metų - 0,25- 0,3 g; Paros dozė paduota dviem dalimis po 20 minučių. po pusryčių ir pietų 8 dienas. Furazolidonas skiriamas po valgio 10 mg / kg kūno svorio per parą per 3-4 dienas 8 dienas. Kombinuotam gydymui cholecistitas plačiai naudojamas choleretinį ir priemones, skirtas tyubazh Dem'yanov (ant tuščio skrandžio po nurijus magnio sulfatu su šildymas, kad guli ant dešinėje pusėje 1/2 valandos), o taip pat fizioterapijos (kalnų vaškas, parafinas, Diatermia, UAD, ir kt.) Nuo choleretic agentų, ekstraktas kukurūzų stigmos su norma 1 lašas per 1 gyvenimo metus registratūroje. Kukurūzų stigmos ekstraktas praskiedžiamas karštu vandeniu (1 lentelė, l). Pateikiama per 30 minučių. prieš valgį 3 kartus per dieną. Holosas duoda 3 kartus per dieną 25-30 minučių. prieš valgį 1/2 šaukštai. l 1-10 metų vaikai ir 1 arbata. l 3 kartus per dieną vaikams nuo II iki 15 metų. Su giardiaze negalima skirti choloso. "Alkoholio" dozė yra 1/2 tabletės 3 kartus per dieną nuo 10 iki 15 minučių. po valgio 1-10 metų vaikams ir 1 tabletė vyresniems vaikams. Atliekant tyubažą pagal Demjanovą, naudojamas 25% magnio sulfato tirpalas: vaikams nuo 1 iki 7 metų - 10 ml, 8-10 metų amžiaus - 15-20 ml, 11-15 metų - 25-30 ml vienam receptui. Tubazhi pagal Demjanovą kasdien ar kasdien. Priskirkite dietą, kurioje yra baltymų ir angliavandenių su sumažėjusiais riebalais. Išskirkite karštus patiekalus, prieskonius, kepinius ir rūkytus produktus. Vaikai, kuriems yra cholecistitas, turi būti prižiūrimas gydytojas.

Cholecistitas vaikams yra viena dažniausių ligų. Uždegiminis procesas retai lokalizuotas tik tulžies pūslės ar tik tulžies latakų ir ištraukas, paprastai paveikia visą sistemą tulžies latakus, todėl dažnai tenka žiūrėti holetsistoholangit (MS aliejus), angio- ir hepatocholecystitis.

Skirtingai nuo suaugusiųjų, vaikams retai būdingos ūminės ir gleivinės cholecistito ir cholangito formos, dažniau yra lėtinis kursas su recidyvais ir paūmėjimais; 15-18% atvejų pasireiškia latentinis kursas, kuris po 1-2 metų tampa aiškia klinikine forma (M. J. Studenikinas).

Remiantis etiologija, yra dvi didelės grupės: parazitinės ir mikrobinės kilmės cholecistitas. Cholecistitas neabejotinas ryšys su lėtinis uždegimas židinių (paprastai tonzilitas) ir prieš ligas (dvylikapirštės žarnos uždegimo, gastritas, apendicitas, kolibacilozės, dizenterijos, gerklės skausmas, gripo, skarlatina, ir tt). Pagrindinis vaidmuo cholecistito pasireiškime yra dietos pažeidimas, riebiųjų ir angliavandenių maisto perteklius ir daržovių trūkumas.

Cholecistitas vaikams pradiniu laikotarpiu nesukelia vietinių simptomų, bet atsiranda kaip bendras lėtinis intoksikacijos (galvos skausmas, mieguistumas, dirglumas, prastas apetitas, miego sutrikimas, išsiplėtimas ir kartais nedidelis karščiavimas). Akivaizdi liga tampa nuo pilvo skausmo akimirkos; Be to, pagrindinis skundas yra pilvo skausmas (paprastai skausmingų išpuolių forma).

Skrandžio skausmo pasunkėjimas, iš pradžių trumpalaikis ir retas, tada padidėja dažnis ir ilgėja. Skausmas pastebimas dešinėje pusrutulyje, epigastrinėje srityje ar šalia bambos. Prieš užpuolimą pasireiškia spaudimas pūslelinėje srityje, pykinimas, blogas kvapas. Kartu su skausmu širdies srityje padidėja temperatūra (nuo subfebrilo iki aukšto lygio), pykinimas, vėmimas, dusulys ir nemalonūs pojūčiai. Kraujyje - vidutinio sunkumo leukocitozė, paspartinta ESR ir neutrofilų poslinkis į kairę.

Tuo pačiu metu padidėja kepenys, dažnai gana daug. Jausdamas pilvą, raumenų skausmas ir įtempimas stebimas dešinėje pusrutulyje arba visoje dešinėje pusėje pilvo ir epigastriumo. Žaizdų pūslelinės simptomai yra skirtingi vyresniems vaikams ir nėra mažiems vaikams. Skirtingai nuo suaugusiųjų, cholecistitas vaikams retai pasireiškia gelta.

Kepenų funkcija (baltymų, angliavandenių, dezaminavimo, detoksikacijos, pigmento), skrandžio, kasos, dvylikapirštės žarnos (stasio su giardiaze) sekrecija, sutrinka virškinimo trakto judesio funkcija. Pastebėti širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, nervų ir endokrininės sistemos pokyčiai.

Savybės dabartinės cholecistitas vaikams - nuo peršalimo formų dažnumo retenybė tulžies akmenligė ir ūminis pūlingos cholecistitas, gerybinis aikštynas, retas išvaizdą gelta, švitinimo skausmo trūksta užpuolimo metu, sparčiai dalyvavimo uždegiminio proceso visam kepenų ir tulžies sistemą.

Cholecisto diagnozė nustatoma pagal visus simptomus ir dvylikapirštės žarnos intubaciją. Cholecistografija yra puiki pagalba (žr.). Diferencinė diagnozė atliekama su lėtiniu apendicitu, duodenitu, pepsine opa, gastritu, helminto invazija ir mezoadenitu.

Gydymas. Gilinimo laikotarpiu - miegamasis, 5 lentelė, turinti daug angliavandenių, turintis įprastą baltymų kiekį ir riebalų kiekį 10-20 g. Plačiojo spektro antibiotikai įšvirkščiami į raumenis (žr. 102 str.); Kurso pabaigoje patartina antibiotikus į veną įleisti per vamzdelį. 40% gliukozės tirpalo intraveninės infuzijos, 10-15 ml, kasdien arba kas antrą dieną. Lipokainas rekomenduojama 0,1 g 3 kartus per parą, pankreatinas 0,5 g 4 kartus per dieną.

Efektyviai tupaujžas pagal Demjanovą su magnio sulfatu (30-40 ml 25% tirpalo) 10-14 dienų per parą, cholagogas, pilvo skausmas - belladonna (0,001 g per gyvenimo metus), papaverinas, promedolas, vitaminų terapija. Taip pat parodyta, kad yra kurortinis gydymas Truškavetų, Zheleznovodsko, Yessentuki, Šira ežeruose.

Cholecistitas vaikams

Kas yra cholecistitas vaikams -

Cholecistitas yra uždegiminė tulžies pūslės liga. Cholecistitas pasireiškia dviem formomis: ūmaus ir lėtinio. Tai viena iš labiausiai paplitusių vaikų ligų.

Uždegiminis procesas retai veikia tik tulžies pūslę ar kanalus. Paprastai patiriama visa tulžies takų sistema. Todėl vaikams diagnozuotas angio ir hepatokolecistitas, cholecistocholangitis. Retais atvejais pasireiškia ūminė ir grybelinė vaikų ligos forma. Dažniausias vaiko cholecistito kelias yra lėtinis, yra paūmėjimų ir atkryčių (simptomų pasikartojimo). Latentinis kursas būdingas 15-18%, po 1-2 metų tampa akivaizdu - simptomai atrodo atvirai ir aiškiai, teigia tyrinėtojas, pvz., M. J. Studenikinas.

Ką sukelia cholecistito priežastys vaikams:

Excite cholecystitis vaikams, kokos, E. coli, proteus. Dėl ligos išsivystymo būtina, kad organizme būtų būdingos tam tikros sąlygos - tulžies takų girdiozė, kirminų užkrėtimo ir tt.

Priežastys suskirstytos į dvi grupes: parazitines ir mikrobines. Cholecistitas yra susijęs su lėtinėmis uždegimo uždegimo kamščiomis (dažniausiai tai yra tonzilitas) ir ankstesnėmis ligomis (gastritu, duodenitu, kolibaciliuze, apendicitu, gerklėmis, dizenterija, skarlatėja ir kt.). angliavandenių ar riebalinių maisto produktų kiekis, kai dietos nėra daržovių.

Pathogenesis (kas vyksta?) Vaikų cholecistito metu:

Lėtinis cholecistitas

Ši ligos forma gali būti gleivinė arba katarinė. Katarinė forma būdinga tuo, kad tulžies pūslės siena yra stora, stora, o gleivinė yra atrofuota. Gilus cholecistitas apima visus tulžies pūslės sienos sluoksnius; susidaro abscesai - lėtinio cholecistito naujų paūmėjimų šaltiniai. Jei liga pasikartoja, nustatykite kraujagyslių, kurie maitina tulžies pūslės sienelę, edemą. Būdinga gleivinės storėjimas, atskirose vietose yra polipo pokyčių ir opų. Kiaušidės užpildomos jungiamuoju audiniu, susidaro randai. Kartais susidaro smegenys su kaimyniniais organais (pericholecistitas).

Jei fistulė vystosi skrandžio šlapimo pūslėje, išsivysto tulžies plyšimas. Kai blokuojamas cistinis kanalas, gali būti tulžies pūslės edema. Su uždegiminio proceso pasunkėjimu galima susidaryti subheptinius ir subfreninius abscesus, o bendravimas su priekine pilvo sienele gali sukelti išorinę tulžies fistulę.

Ūminis cholecistitas

Uždegiminio proceso patogenezėje svarbus vaidmuo yra lizolecitinas. Tulžies pūslės blokados metu ji yra didelėje koncentracijoje. Pažeista organų gleivinė ir išleidžiama fosfolipazė A2. Lecitinas virsta lizolecitinu. Jis, kartu su tulžies druskomis, sukelia žaizdą tulžies pūslelio gleivinę. Ląstelių membranų pralaidumas yra sutrikęs. Tai veda prie aseptinio tulžies sienos uždegimo.

Mikrocirkuliacija yra sutrikusi dėl tulžies pūslės hipertenzijos. Kapiliaruose stazė ir kraujo tėkmė lėtėja, o šie pokyčiai pasireiškia venulose ir arterioliuose. Išdegimas, atsirandantis dėl uždegimo į tulžies pūslės periferiją, prisideda prie intravesicinės hipertenzijos progresavimo ir dar daugiau žalos gleivinei.

Cholecistito simptomai vaikams:

Vaikai, sergantys cholecistize, skundžiasi burnos burnos pojūčiu, apetito nebuvimu ar sumažėjimu, vėmimu ar pykinimu, vidurių užkietėjimu, nestabiliomis išmatomis. Pagrindinis ligos simptomas yra pilvo skausmas. Jis lokalizuotas daugiausia po šonkauliais dešinėje pusėje. Retais atvejais negalima nustatyti tam tikros srities, kuri skauda. Skausmas gali būti paroksizminis, nuo 2-3 minučių iki 2-3 valandų. Taip pat kai kuriais skausmo atvejais yra patvarus, nykimo pobūdis.

Be to, pagrindiniai cholecistinio simptomai vaikams yra padidėjęs kepenys ir nedidelis skausmas, kai spaudžiamas šioje srityje. Tulžies pūslė yra skausminga, ypač kai liga pasunkėja. Kai kuriais atvejais, pilvo sienelės įtempimas per tulžies pūslės plotą. Vaikas gali turėti nedidelį karščiavimą labai ilgai.

Kraujo tyrimas rodo, kad padidėjęs leukocitų skaičius ir paspartinta ESR. Vaikų katarakalinis serozinis cholecistitas dažnai pasireiškia paūmėjimais, liga trunka ilgą laiką - kelerius metus. Tokio paūmėjimo metu simptomai yra panašūs į tuos, kurie yra ūminio cholecistito. Šios ligos metu gali susidaryti susiliejimai. Jie gali būti identifikuojami cholegrafijos metodu. Jie prailgina ligos eigą.

Jei latentinis kursas, kuris palaipsniui tampa atvira, vaikas pirmiausia susiduria su ilgalaikiu pilvo skausmu. Tada jie tampa vis dažnesni ir ilgesni. Prieš ataką jis spaudžia epigastrinę sritį, vaikas tampa skausmingas, nemaloniai kvapo iš burnos. Su skausmu pakyla temperatūra, kuri gali būti net aukšta.

Kartu su šia pataisa padidėja kepenys, kartais reikšminga. Vyresniems vaikams cistiniai simptomai yra skirtingi, o mažiems vaikams jų nepastebėta. Vaikai retai turi gelta su cholecistitu. Yra kepenų pažeidimas: angliavandeniai, baltymai, detoksikacija ir tt Yra širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, nervų ir endokrininės sistemos pokyčių.

Vaikų cholecistito diagnozė:

Cholecistito diagnozavimą vaikams padeda paroksizminis skausmas po dešineje esančiais šonkauliais, kurie pasireiškia po ryškios riebiosios rupybos; pykinimas, vėmimas, kepenų padidėjimas.

Diagnozei naudojami dvylikapirštės žarnos intubacija ir cholecistografija. Apie uždegiminį procesą tulžies pūslėje sako daugybė leukocitų, gleivių, plokščialaus epitelio dvylikapirštės žarnos turinio. Kartais Giardia yra rasta.

Cholecistito gydymas vaikams:

Ūminio cholecistito gydymas vaiku atliekamas lovos poilsiui. Infekcija yra slopinama antibiotikų vartojimu:

Skiriant tulžies takų giardiazę, šie vaistai gydomi:

Cholecistitas vaikams

Toksinio tulžies pūslelinės ligos įvyksta vaikams, kurių simptomai įvyksta. Viena iš šių patologijų - cholecistitas.

Kas tai yra

Tulžies pūslės vidinės sienelės uždegimas vadinamas cholecistitu. Ši patologija gali vystytis bet kokiame amžiuje. Vaikams cholecistitas yra kartu su daugybe simptomų, susijusių su virškinimo sutrikimu, vystymąsi.

Labai retai, uždegimo procese dalyvauja tik vidinė tulžies pūslės sienelė. Dažniau uždegimas persikelia į tulžies takus. Tokios patologijos dažniausiai aptinkamos vaikų praktikoje. Ši funkcija vaikams yra susijusi su anatominiu visų vidaus organų artumu.

Remiantis statistika, vaikai dažniau yra lėtinės šios ligos formos. Ūminiai ir grybeliniai variantai dažniau registruojami vaiko praktikoje. Kai kuriais atvejais ligos eiga gali būti latentinis. Tokioje situacijoje nepasireiškia nepageidaujami patologijos simptomai.

Paprastai ligos pablogėjimas atsiranda, kai dieta yra sutrikusi arba ligos progresavimas.

Dėl ligos atsiradimo atsiranda daugybė priežastinių veiksnių. Kai kurios bakterijų rūšys gali sukelti sunkų uždegimą, o tai gana greitai sukelia uždegiminio proceso plitimą visuose tulžies takuose. Dažniausios ligos vystymosi priežastys yra giardija ir kirminų infekcija.

Antriniai infekcijos židiniai taip pat prisideda prie tulžies pūslės uždegimo. Lėtinis tonzilitas, kurį sukelia bakterinė flora, su nepatvirtintu gydymu, gali sukelti nepageidaujamus cholecistito simptomus vaikui.

Apendicito, gastrito, skrandžio karštinės ar gripo poveikis taip pat gali paskatinti uždegimą virškinimo trakto organuose.

Priklausomai nuo neigiamų ligos simptomų atsiradimo laiko, visi klinikiniai ligos variantai yra suskirstyti į ūmus ir lėtines. Pirmoji pranešta liga vadinama ūmaus formos. Šis klinikinis variantas gana dažnai registruojamas vaikams nuo 8 iki 13 metų.

Ūmus cholecistitas yra susijęs su padidėjusiu lysolecitino kiekiu kraujyje. Turint funkcinę tulžies pūslės blokadą, jo turinys daug kartų padidėja. Ši klinikinė būklė prisideda prie ryškios žalos uždegimo organo gleivinei. Tokie sutrikimai sukelia stipraus aseptinio uždegimo sergančiam vaikui.

Dėl ūminio cholecistito pažeistame organo kraujyje sutrikusi sunki tulžies pūslelinė hipertenzija. Ilgalaikis kraujospūdis padidina tulžies pūslės dydį, dėl kurio atsiranda konkrečių ligos simptomų vaikui.

Lėtinė liga pasireiškia keičiantis keliems remisijos laikotarpiams ir paūmėjimams. Šis ligos variantas gali būti žarnos ir katarinis. Puso išvaizda yra labiausiai nepalankus simptomas. Siekiant pašalinti grynojo cholecistito simptomus, reikalingas antibakterinių vaistų receptas, taip pat intensyvesnis gydymas.

Nepageidaujamas tulžies pūslės vidinės sienos lėtinio pūlingo uždegimo pasireiškimas gali sukelti įvairių abscesų atsiradimą. Šioje klinikinėje situacijoje pagrindinis dėmesys gali susidaryti į aplinkinius vidaus organus.

Gilūs abscesai sunkiai diagnozuojami, o gydymas atliekamas tik ligoninėje.

Simptomai

Neigiamų klinikinių požymių sunkumas gali būti skirtingas. Ankstesnio amžiaus vaikai gali daug sunkiau užsiimti chroniško cholecitino paūmėjimu. Simptomai dažniausiai pasireiškia per pirmas kelias valandas nuo ūminio ligos laikotarpio pradžios.

Dažniausiai klinikiniai šios ligos požymiai yra stiprios kartos burnoje atsiradimas. Paprastai šis simptomas padidėja ar atsiranda po riebalų ir keptų maisto produktų valgymo. Sergant vaiko liežuvis dažniausiai yra padengtas baltu arba gelsvu žydi. Jaunuoliai skundžiasi dėl apetito nebuvimo ar praradimo.

Vosimas arba pykinimas taip pat yra gana dažni simptomai, atsirandantys cholecistito paūmėjimo metu. Vaikams yra sulūžta kėdė. Gana dažnai šį klinikinį požymį pasireiškia nuolatinis vidurių užkietėjimas, kuris atsiranda dėl nepakankamo pūslelių srauto, reikalingo tinkamam virškinimui.

Pilvo skausmas yra klasikinis simptomas, susijęs su šia liga. Skausmo sindromo intensyvumas gali būti skirtingas.

Kai kurie kūdikiai jaučia tik sunkumą į dešinę hipochondriją. Skausmo sindromo intensyvumas didėja po dietos paklaidos ir riebiųjų maisto produktų piktnaudžiavimo. Kai kuriais atvejais skausmas gali išsivystyti nuo dešiniojo ragenos iki vienašališkos rankos ir apatinės dalies.

Skausmo sindromo trukmė gali skirtis. Vidutiniškai jis svyruoja nuo 5-15 minučių iki kelių valandų. Sick vaikai atkreipia dėmesį į ryšį tarp skausmo atsiradimo ir riebių ir keptų maisto produktų naudojimo. Skausmo sindromo pobūdis paprastai būna skausmingas, traukiantis.

Ūminio ligos laikotarpiu vaiko skausmas padidėja dešinėje pusrutulyje. Šis simptomas padidėja dėl slėgio šioje srityje. Kai kuriais atvejais pilvo sienelės įtempimas pilvo srityje padidėja. Šis patologinis stresas atsiranda kaip apsauginės reakcijos į sunkų uždegimą pasireiškimas.

Ilgalaikė latentinė ligos forma nepaaiškėja. Pirmieji ligos simptomai gali išsivystyti praėjus keleriems metams nuo ligos pradžios. Nuolatinės mitybos klaidos prisideda prie aktyvios ligos progresavimo. Prieš pradedant skausmą kūdikiui, pykinimas ir sunkumo jausmas dešinėje pusrutulyje pastebimai blogėja.

Paauglysis sergantis vaikas taip pat turi simptomų, susijusių su kepenų pažeidimu. Paprastai šie klinikiniai požymiai pasireiškia odos pageltimu.

Jei pasireiškia ryškus tulžies nutekėjimo pažeidimas, vaikas gali išsivystyti nuolatinį niežulį, kuris vaikui sukelia didelį nerimą ir diskomfortą.

Diagnostika

Istorija turi vaidinti svarbų vaidmenį nustatant teisingą diagnozę. Siekiant patikslinti vidinių organų žalos laipsnį, būtina atlikti klinikinį tyrimą su privalomuoju tulžies pūslės projekcijos palpacija. Tokio tyrimo metu gydytojas gali nustatyti specifinius simptomus, kurie atsiranda, kai organas yra pažeistas.

Ūminės ligos laikotarpiu laboratoriniai tyrimai yra labai informatyvūs. Jie padeda gydytojams nustatyti funkcinių sutrikimų sunkumą.

Kai tulžies pūslės uždegimas kraujyje didina bendrą bilirubino kiekį. Jos frakcijos taip pat keičiasi.

Taip pat būtina atlikti instrumentinius tyrimus nustatant diagnozę. Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojai nustato pilvo ertmės ultragarsinį tyrimą. Talpyklos vidinės sienelės storis ir tulžies stasijos požymiai rodo, kad vaikas yra cholecistito požymių.

Gydymas

Ūminio ligos laikotarpio gydymui naudojami įvairūs vaistai. Tokio gydymo schemą nustato gydantis gydytojas. Tiek pediatrai, tiek pediatrijos gastroenterologai gali gydyti ūmaus arba lėtinio cholecistito. Siekiant nustatyti šią ligą vaikams, atliekama privaloma medicininė apžiūra, leidžianti pakankamai kontroliuoti ligos vystymąsi.

Labiausiai svarbus vaidmuo tenka medicininei mitybai cholecistito gydymui. Rimtų kūdikių mityba priklauso tik nuo riebalų ir keptų maisto produktų. Polinesočiosios riebalų molekulės yra naudojamos kaip riebalai. Paprastai jie yra nerafinuotais augaliniais aliejais, taip pat raudonomis žuvimis.

Visi rafinuoti riebalai, taip pat skrudinimas, yra kategoriškai neįtraukti.

Cholecistitas vaikų gydymui ir simptomai Kaip atsikratyti cholecistito vaiko

Tai yra uždegiminio proceso pavadinimas bakterinės, virusinės kilmės tulžies pūslės sienelėje. Cholecistitas taip pat išsivysto dėl tulžies pūslės sutrikimų, koloidinio tulžies kompozicijos pažeidimų ir inksto dėl helminto.

Vaikų cholecistito simptomai

Šios ligos atsiradimas dažnai ištrinamas dėl periodiškų paūmėjimų, kurių priežastys yra mitybos, fizinio krūvio, psichoscheminių sutrikimų, tarpinių ligų klaidos. Vaikų cholecistito paūmėjimo laikotarpiu padidėja apsinuodijimo simptomai, sustiprėja dispepsijos sutrikimai. Jūs šiuo metu dažnai skundžiasi dėl skausmo dešinėje hipochondrijoje, paroksizminio ar nuobodaus pobūdžio, pasunkėjusio po riebiųjų maisto vartojimo, vaikščiojant, vaikščiojant. Skausmingo išpuolio trukmė - nuo kelių minučių iki 1-2 valandų. Palpuojant pilvą, skausmas pastebimas dešinėje pusrutulyje.

Apibendrinant, mes formuluojame pagrindinius ligos simptomus:

Gali būti nuobodus, patvarus, skausmingas skausmas, lokalizuotas dešinėje pusrutulyje. Gali padidėti po 1-3 valandų po valgio (ypač jei maistas buvo riebus ar keptas, turtingas), kartu su sunkumo ir pilvo skausmu jausmu. Gali spinduliuoti prie juostos srities, dešinės peties ir prie kaklo. Kartais skausmas gali būti intensyvus, praduriantis ir panašus į tulžies kolius.

Dispepsiniai simptomai. Apibūdinamas kartumo ar nemalonaus metalo skonio burnoje, dilgėlinė su oru (dažnai su supuvusiu kvapu), pykinimas, pilvo pūtimas, pykinimas (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, kartais - jų pakitimai).

Nemiga dažnai pasireiškia, pacientai gali būti labai susierzinę.

Pirmiau minėti simptomai atsiranda ligos paūmėjimo arba ūminio cholecistito metu. Esant ūminiam procesui, paprastai pasireiškimai yra ryškesni.

Vaikui cholecistito diagnozė

Ligos diagnozė atliekama remiantis anamneze, klinikiniais ir laboratoriniais duomenimis.

Atliekant kraujo analizę ūminiu būdu, yra leukocitozė, neutrofilija, padidėjęs ESR,

lėtiniu būdu uždegiminis atsakas yra vidutinio sunkumo ir nuolatinis;

kraujo biocheminiuose tyrimuose vaisto cholecistito paūmėjime - padidėjęs sialo rūgščių, fibrino, transaminazių, šarminės fosfatazės kiekis.

Kai atliekamas ultragarsinis tyrimas - sumažėja arba padidėja tulžies pūslė, sienelės storis daugiau kaip 1 mm, pažeidžiama tulžies pūslės susitraukimai.

Žiurkių tyrimas - savitojo svorio sumažinimas (normali proporcija porcijose A 1006-1007, porcijos B 1024-1032, dalys C 1007-1010), pH pasikeitimas rūgštinėje kryptimi (normalus 6,2-7,5),

mikroskopinis nuosėdų tyrimas - gleivės, leukocitai, cilindrinis epitelis, cholesterolio kristalų, kalcio bilirubinato, cianobacilli arba opisthorchiasos kiaušinių buvimas.

Diferencialinė cholecistito diagnozė vaikams atliekama su duodenitu, gastritu, pankreatitu, pepsine opa, helminto invazija, apendicitu.

Vaikų cholecisto formos ir jų simptomai

Vaikams vyrauja neapskaityta ligos forma, daugeliu atvejų procesas tęsiasi į kelias dalis: kaklą, šlapimo pūslės sienelę, tulžies latakus ir dažnai intrahepatinius kanalus (cholecistocholangitis).

Skaičiuojamasis cholecistitas turi dvi ligos formas: ūminę ir lėtinę. Iš pradžių akmenys yra mažo dydžio ir yra tulžies pūslė, tačiau laikui bėgant akmenys padidina ir uždaro tulžies latakus.

Kalkulinio cholecistito paūmėjimas yra išreikštas kepenų kolikomis, jį lengva atpažinti charakteringų simptomų pagalba: skausmas pasireiškia viršutinėje pilvo dalyje, kuris patenka į dešinįjį raumenį, skausmo trukmė svyruoja nuo kelių sekundžių iki kelių dienų. Kartais kai kuriose kolikose lydima vėmimas, pykinimas, karstumas burnoje, taip pat viso kūno silpnumas, galvos svaigimas, pilvo pūtimas ir priekinės sienos įtempimas su aštriu skausmo išpuoliu.

Aplinkos organai (skrandis, dvylikapirštės žarnos) dalyvauja uždegiminiame procese, kuris palaiko diskinezijos eigą. Maždaug pusėje vaikų, sergančių cholecistitu, sutrinka eksokrinė kasos funkcija (pagal dispancreatizmo rūšį) arba pankreatitas.

Šios formos vaikų cholecistinio klinikinio paveikslo, skausmo sindromo, apsinuodijimo sindromo (silpnumo, galvos skausmo, subfebrio būklės) atveju išreiškiamas cholecistocholangitis - dispepsinis sindromas, kepenų funkciniai pokyčiai.

Pagrindiniai vaisingo cholecistito sindromai:

autonominis reguliavimas ir judrumo sutrikimai,

asthenoneurotiniai ligos simptomai.

Ilgalaikio srovės diskinezija, sukelianti stagnaciją ir tulžies infekciją, duodenobiliarinį refliuksą, sukelia lėtinio cholecistito vystymąsi. Lėtinis uždegiminis tulžies pūslės procesas visada yra antrinis, jis vystosi dėl discholijos, diskinezijos, įgimtų tulžies takų anomalijų ar ūmio cholecistito. Ypač būdinga cholecistito atsiradimas pacientams, sergantiems hipotonine tulžies diskinezija, kartu su disbakteriuze.

Kaip atsikratyti cholecistinio vaiko?

Gydymas prasideda nuo dietos 5, 5a. Narkotikų gydymo metu neurotropiniais vaistais daugiausia naudojamas tonikas (hipotoninėje formoje) arba raminamasis (hipertenzine forma) ir antispazminis (hipertoninės formos). Vaikams, sergantiems cholecistitu, taip pat vartojami antispasmolikiniai ir anticholinerginiai preparatai (skausmo sindromui šalinti), antibakteriniai vaistai, choleretikai (choleretics, choleinetics), vitaminai, vaistažolių preparatai. Standartinis cholecistito gydymas vaikams yra toks:

antibakterinis gydymas (pusiau sintetiniai penicilinai, makrolidai, cefolosporinai),

antiparazitiniai vaistai, kai nustatomi kirminai ir pirmuonys,

choleretika ir choleinetika priklausomai nuo diskinetizuotų sutrikimų tipo,

vaistų, skirtų kepenų funkcijai pagerinti (Carsil, Essentiale, Degalon).

Vaikų chroniško cholecistito gydymas vaistais yra vaistų vartojimas skausmo malšinimo sutrikimams gydyti, visų nervų sistemos funkcijų normalizavimui ir cholereticinių vaistų vartojimui. Dustatalin skiriamas 2 kartus per parą, kaip antispazminis. Pašalinus tulžies infekciją, naudojami antibakteriniai vaistai. Tokie lėtinio cholecistinio gydymo preparatai yra biseptolis, ciprofloksacinas, ampicilinas, metronidazolas, eritromicinas, furazolidonas. Antibakterinis gydymas skiriamas 10-14 dienų.

Fizinio gydymo metodai padeda atsikratyti uždegimo (priešuždegiminiai metodai), ištaisyti vegetacines disfunkcijas (vegetatyvinės korekcijos metodai), padidinant tulžies išsiskyrimą (choleretic metodai), normalizuojant tulžies takų judrumą (cholekinetikos metodai). Siūlomas ir SPA gydymas.

Lėtinio cholecitino paūmėjimo terapija

Jei pasireiškia ligos paūmėjimas, vaikus reikia hospitalizuoti chirurgijos skyriuje. Ligoniams, sergantiems lėtiniu cholecistitu, gydantis ligonis, pirmiausia sušvelnina spazmą iš tulžies pūslės išskyros kanalo, sustabdo uždegiminį procesą ir pašalina infekciją. Pirmąją dieną visiškas badas nustatomas naudojant būtinus vaistus ir maistinių medžiagų tirpalus į veną. Taip pat, esant lėtinio cholecistito paūmėjimui, yra numatyti skausmą malšinantys vaistai, antispazminiai vaistai ir antibiotikai. Jei gydymo rezultatas nėra, chirurginė intervencija yra nustatyta.

Lėtinis cholecistitas, kuris praeina be pasireiškimo, kai kuriais atvejais reikalauja chirurginio gydymo, ypač kai akmenlige yra tulžies pūslė. Jei akmenys nenustatyti, gydymas atliekamas naudojant konservatyvų gydymą. Visų pirma - tai dieta, kurioje vartojamos gydytojo paskirtos vaistinės (antispazminiai vaistai, vaistažolių preparatai).

Kai lėtinio cholecistinio paūmėjimo pasekmė vaikui turi atitikti terapinę mitybą, kuri sumažins uždegimą tulžies pūsle, apsaugo nuo tulžies sąstingio, taip pat neleidžia susidaryti akmenims.

Vaikų cholecistito priežastys vaikams

Ligos simptomai paprastai yra susiję su provokuojančiais veiksniais, tarp kurių yra:

cholecistito priežastis - chroniškų virškinimo trakto ligų paūmėjimas;

Simptomai ir cholecistito gydymas vaikams

Cholecistitas vadinamas tulžies pūslės uždegimu. Liga turi 2 pagrindines pasireiškimo formas: ūminę ir lėtinę. Liga yra viena dažniausių kūdikiams.

Atkreipkite dėmesį: dažniausiai uždegimas nėra vienas. Infekcijos apima kitus organus ir, žinoma, infekuota visa tulžies takų sistema.

Terapija susideda iš konkretaus parametrų sąrašo, kurį reikia griežtai laikytis, kad būtų išvengta perėjimo prie lėtinės formos ar kartotinių cholecistito atkryčių.

Cholecistitas yra liga, pasireiškianti ne tik suaugusiesiems.

Ligos priežastys

Kūdikių cholecistitas atsiranda dėl perdozavimo:

Liga tęsis tik tada, kai bus įvykdytos tam tikros sąlygos organizme. "Išprovokuoti" bakterijas daugintis ir užkrėsti organus gali būti kirminų, tulžies takų giardija ir pan. Ekspertai suskirsto vaikų priežastys į tokias grupes:

Kai kuriais atvejais pagrindinė ligos priežastis yra netinkama dieta. Jei vaikas suvartoja keletą vitaminų, daržovių ir vaisių ir, priešingai, piktnaudžiauja riebiais angliavandenių maisto produktais, organizmas yra jautrus infekcijų patogeniškumui. Atsižvelgiant į pagrindinę ligos priežastį, papildomų uždegiminių procesų buvimą, individualias kūno charakteristikas, gydytojas nurodo specialią terapiją, skirtą kūdikiui gydyti.

Cholecistito formos

Kaip jau minėta, cholecistitas turi 2 formos apraiškas:

Lėtinė forma

Lėtinis cholecistitas vaikams suskirstytas į šiuos tipus:

• gleivinė;
• Katarinis

Kai gleivinė uždegimo forma veikia visas tulžies pūslės sieneles.

Kai gleivinė uždegimo forma veikia visas tulžies pūslės sieneles. Be to, vidaus organuose vyksta papildomi procesai (abscesai), kurie atsiranda kartu su infekcijos ligomis.

Katarinio cholecistito metu tulžies pūslės sienos yra tvirtos ir tankios, organas nėra visiškai užkrėstas (tik organų atrofijos gleivinės membranos).

Paplitusių žarnų ir katarakčio cholecistito pasireiškimai yra šie:

• tulžies pūslės patinimas;
• vidaus organų gleivinės sustorėjimas;
• burbulų atsiradimas ant gleivinių;
• opos;
• polipų formavimas;
• sukibimas su kitais vidiniais organais;
• tulžies pūslės praėjimo sistemos užkimimas;
• fistulės formavimas.

Atgal į turinį

Ūminis formos

Ūminis cholecistitas vaikams būdingas padidėjusio lizolekicito koncentracijos. Ūminės ligos formos apraiškos:

• organų gleivinės membranos sunaikinimas;
• ląstelių membranų plastiškumo mažinimas;
• uždegiminių procesų stimuliavimas tulžies pūslės sienose;
• sumažėjusi mikrocirkuliacija;
• hipertenzijos formavimas ir vystymasis (intravesicinė forma).

Patarimas: kreipkitės pagalbos iš specialisto. Jis sugebės teisingai nustatyti pagrindinę ligos priežastį ir nurodyti tinkamą gydymo kursą.

Simptomai ligos

Cholecistito simptomai išreiškiami taip:

• karstumas burnoje;
• apetito stoka arba sumažėjimas;
• vėmimas ir pykinimas;
• viduriavimas;
• pertraukiamieji išmatos;
• vidurių užkietėjimas;
• skausmingas pojūtis (traukuliai) po dešiniuoju kraštu.

Šių išpuolių trukmė gali būti nuo kelių minučių iki 3 valandų. Pirmose tokiose pasireiškimuose nedelsiant iškvieskite greitąją medicininę pagalbą ir užsiregistruokite medicinos konsultacijoms. Kai kuriais atvejais kūdikis gali nenurodyti tikslios skausmo vietos (gali būti, kad jos nėra). Svarbu laiku pastebėti vaiko būklės pokyčius, jį stebėti ir kreiptis į gydantįjį gydytoją. Simptomai taip pat apima:

• išsiplėtusios kepenys;
• skausmingas pojūtis, atsirandantis kepenų srityje;
• skausmas tulžies pūsle;
• pastebimas pilvo sienos tankinimas ir įtempimas;
• padidėjusi kūno temperatūra, kurią sunku sumažinti;
• padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje;
• eritrocitų nusėdimo greitis;
• sukibimas;
• nemalonus kvapas iš burnos;
• ilgalaikių atakų skausmas pilvo srityje;
• gelta yra labai reta;
• nervų, endokrininės, kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimai (nustatomi po bandymo ir konsultacijos su gydytoju).

Prisiminti: kuo anksčiau jūs kreipiatės pagalbos specialistas, tuo didesnė tikimybė, kad kūdikis greitai atsigaus.

Ligos diagnozė

Turėtumėte atkreipti dėmesį į kūdikio būklę po šių simptomų:

• skausmas dešinėje pusėje;
• vėmimas, pykinimas;
• bendrosios būklės pablogėjimas;
• apetito praradimas;
• nuovargis

Pagrindiniai ligos diagnozavimo būdai yra:

• jutimo (dvylikapirštės žarnos tipo);
• cholecistografija.

Be to, turėtumėte pateikti testų sąrašą, kad nustatytumėte gleivių, leukocitų, Giardia lygį.

Cholecistito gydymas

Nustačius ligos požymius, pagrindinę priežastį, individualias organizmo savybes, gydytojas skirs specialią terapiją. Gydymas atliekamas lovos poilsiui. Dažniausiai antibiotikai, kurie slopina infekcinius procesus:

Terapija apima šiek tiek cholereticinių vaistų, fiziologinių pratimų, dietos.

Atkreipkite dėmesį: neapsaugokite nuo savęs. Nekontroliuojami vaistai gali pakenkti kūdikiui. Vadovaukitės medicinos instrukcijomis, o jei vaiko būklė pablogėja, kreipkitės į specialisto pagalbą.

Dieta pacientams, sergantiems cholecistimu, yra gana paprasta. Visas maistas turėtų būti pagamintas susmulkintoje formoje (tyrės), nes kietas maistas gali dar labiau pakenkti kūno būklei. Maistą kepti ir bet kokį terminį apdorojimą neturėtų būti. Vienintelis priimtinas gydymo metodas yra garas. Reikia apriboti rūkytos mėsos, aštrų, pagardintų maisto produktų naudojimą.

Produktai, kurie turi būti įtraukti į kūdikio mitybą reikiama forma:

• varškės produktai;
• virta mėsa (arba virta);
• augalinis aliejus;
• virta žuvis (arba virta);
• vaisiai ir daržovės.

Atkreipkite dėmesį: pacientai, kuriems nustatytas cholecistitas, yra skiriami ambulatoriniam gydymui.

Prevenciniai veiksmai

Profilaktinį gydymą sudaro šios rekomendacijos:

• Dieta - individualios dietos, kuri tinka kūdikiui, formavimas. Pirmenybė turėtų būti teikiama baltymams, o ne angliavandenių maisto produktams. Norėdami pristatyti daug vaisių ir daržovių, reikia imtis specialių vitaminų kompleksų, kurių reikia pacientui.
• Dvylika galia.
• Subalansuota fizinė veikla. Sveiki atvykę į reguliarią bet kokios rūšies sporto veiklą, atsižvelgiant į vaiko pageidavimus.
• Atkreipkite dėmesį į kūno masės indeksą. Jei skaičiai yra neteisingi, pradėkite imtis tinkamų priemonių.
• Ar diagnozė dėl virškinimo trakto ligų. Jei pasireiškė šios ligos, pradėkite gydymo kursą, kad juos pašalintumėte.
• Imkitės cholereticinių vaistų tik pasikonsultavę su gydytoju.
• Praktiškai gerkite mineralinį vandenį (pavyzdžiui, Borjomi ir Essentuki).

Vaikų cholecistito tulžies pūslės priežastys

Cholecistitas yra labai dažna jaunų žmonių problema.

Taip yra dėl to, kad ligos vystymosi įvairių priežasčių, pavyzdžiui, bakterinės infekcijos, kad nesubrendusi imuninė sistema vaiko negali atsispirti visą, kirmėlių ligos, kuri taip pat yra gana paplitusi tarp vaikų, taip pat nesveika mityba ir nejudrus gyvenimo būdas.

Taigi, ši patologija gali pasireikšti ir pirmųjų gyvenimo metų vaikams, ir vyresnio amžiaus žmonėms. Narystė amžiuje nesvarbi.

Vaikų cholecistitas laikomas labai rimta liga, kuri neigiamai veikia trupinių gyvenimo kokybę, todėl tėvų uždavinys yra pripažinti ligą ankstyvosiose jos vystymosi stadijose ir kuo greičiau pradėti gydymą. Priešingu atveju gali būti labai nemalonių ir pavojingų komplikacijų atsiradimas.

Kaip gydyti vaikų židinio diskineziją? Sužinokite apie tai iš mūsų straipsnio.

Koncepcija ir savybės

Cholecistitas yra uždegiminė liga, paveikianti tulžies pūslės plotą. Šis organas yra svarbus virškinimo procese, nes jis gamina tulžį, kuriame yra virškinimo fermentų.

Tulžies pūslės uždegimas sutrikdo organo funkcionalumą, todėl trikdo visą virškinimo procesą, dėl kurio atsiranda būdingų ligos simptomų.

Tinkama mityba, virškinimas ir maistinių medžiagų įsisavinimas - būtina sąlyga tinkamam vaiko kūno vystymuisi.

Šio proceso pažeidimas sukelia labai nepageidaujamas pasekmes, tokias kaip vystymosi atsilikimas, kūno apsinuodijimas, skausmingi pojūčiai, kurie žymiai sumažina gyvenimo kokybę.

Tokiu atveju retai pasitaiko lokalizuota forma, kurioje uždegiminis procesas veikia tik tulžies pūslę. Dažniau uždegimas susikaupia į tulžies takų ir kepenų zoną.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinės priežastys, dėl paplitimo ir vystymosi cholecistito vaikui yra bakterinė infekcija (sukėlėjas gali būti įvairi, dažniausiai, Staphylococcus ir Streptococcus), į lėtinį židinių infekcijos (pvz, ėduonies at pažengęs), taip pat kirmėlė ir parazitinės ligos (pvz, lambliozių kūno buvimas )

Tačiau šios priežastys toli gražu nėra unikalios. Taigi, yra daug kitų rizikos veiksnių, kurių buvimas gali sukelti tulžies pūslės patologiją:

1. Neteisinga mityba. Visų pirma, valgymo būdo pažeidimas (ilgas pertraukas tarp valgių, dėl kurių atsiranda uždegiminių procesų tulžies pūslė), didelių kiekių angliavandenių turinčių maisto produktų vartojimas, retus daržovių ir vaisių, turinčių daug skaidulų, perdozavimą.
2. Sedentinis gyvenimo būdas.
3. Biliardo trakto struktūros arba sužalojimo anomalijos, sutrinka tulžies nutekėjimo procesas.
4. Endokrininės ligos (pvz., Diabetas, nutukimas).
5. Dažnas stresas, susijęs, pavyzdžiui, su ryškiu kasdienybės pokyčiu, gyvenimo sąlygomis, nepalankia situacija šeimoje.
6. Alerginės reakcijos į maistą.
7. Kūno uždegimas, įskaitant apsinuodijimą maistu.
8. Autonominės nervų sistemos ligos.
9. Nuolatinis imuninės sistemos sutrikimas.

į turinį ↑

Klasifikacija ir formos

Cholecistitas yra ūmus arba lėtinis. Ūminio ligos forma būdingas ryškus klinikinio vaizdo, liga lydi sunaikinimo gleivinės audinio tulžies pūslės, sunkus uždegiminis procesas šioje srityje, aštrių skausmingos jutimai dešinėje viršutinėje kvadrante.

Lėtinė ligos forma, savo ruožtu, priklauso nuo tipų, priklausomai nuo kurso:

1. Subklinikinis, kuriame nėra ligos požymių arba jo silpnumo laipsnis.
2. Nedaug kartojasi, kai būdingi ligos simptomai yra labai reti (1 ar mažiau paūmėjimų per metus).
3. Dažnai pasikartojantis, kai būdingi simptomai atsiranda vaikui 2 ar daugiau kartų per metus.

Lėtinis cholecistitas gali būti gvalifikuotas (paveikia visus organo audinius), arba katarinis (veikia tik gleivinę).

Cholecistitas gali pasireikšti įvairiais simptomų laipsniais. Atsižvelgiant į tai, išskiriamos tokios ligos:

• lengva;
• vidutinio sunkumo;
• sunkus;
• sudėtingas (kai vaikas turi kitų susijusių ligų cholecistito fone);
• nesudėtingas (kai nerandama jokių sutrikimų).

Priklausomai nuo šios ligos sukelto tulžies pūslės pažeidimų pobūdžio yra tokių formų cholecistitas:

• hipomotorija (išsiskiria nedidelis tulžies kiekis, kurio nepakanka normaliam maisto virškinimui);
• hiper motyvas (sukelia padidėjusį tulžies kiekį, taip sutrikdant jo nutekėjimą);
• atjungtas tulžies pūslės (organas negamina tulžies).

į turinį ↑

Simptomai ir patologijos požymiai

Būdingi cholecisto simptomai yra šie simptomai:

1. Kuklus skonis burnoje, kuris labiausiai pasireiškia po miego ar ilgesnio badavimo.
2. Sutrikęs apetitas.
3. Išvaizda pasipūtęs.
4. Išmatos pažeidimai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas ar pakitimai).
5. Ūminiai skausmo išpuoliai lokalizuoti dešinėje šonkaulyje.

Klinikinį šios ligos vaizdą galima papildyti tokiais požymiais kaip:

1. Kepenų dydžio padidėjimas ir šio organo skausmas, kai jis spaudžiamas ant jo.
2. Skausmas tulžies pūsle.
3. Priekinės pilvo sienos stiprinimas, jo įtempimas, kai jis yra veikiamas.
4. Nuolatinė hipertermija (karščiavimą mažinantys vaistai sukelia trumpalaikį poveikį).
5. Leukocitozė, ESR padidėjimas kraujyje, nurodant uždegiminės reakcijos buvimą.
6. Simptomai gelta (labai retai).
7. Kitų organų ir sistemų (širdies ir kraujagyslių, endokrininės, kvėpavimo sistemos) darbo pažeidimai.

į turinį ↑

Komplikacijos ir pasekmės

Vaikų cholecistitas yra kartu su viso virškinimo proceso pažeidimu, kuris neigiamai veikia bendrą kūno būklę. Be to, ši liga dažnai sukelia tokias ligas kaip hepatitas, pankreatitas, cholelitiazė, anginos reflekto pobūdis.

Retais atvejais vaikas turi tulžies pūslės deformaciją, nugaros skausmą šioje srityje, išplitęs į skrandžio sritį.

Diagnostika

Norėdami nustatyti ligą, gydytojas atlieka tyrimą ir klausia paciento. Tačiau, kadangi negalavimas gali būti paslėptas, šie duomenys ne visada yra pakankami, kad būtų galima nustatyti išsamų vaizdą.

Todėl paskiriami papildomi laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai, įskaitant:

kraujo tyrimas dėl leukocitų ir ESR lygio (su cholecistitu, šie rodikliai yra padidėję);

fermentų (sialo rūgšties, transaminazės, šarminės fosfatazės tipo) kraujo tyrimas;

tulžies pūslės echografija, siekiant nustatyti jos dydį ir sienų būklę;

laboratorinis tyrimas dėl tulžies.

į turinį ↑

Gydymo metodai

Cholecistito priežasčių ir apraiškų pašalinimas padės tik kompleksiniam gydymui, įskaitant vaistų gydymą, vaistažolių vartojimą, tradicinę mediciną, tinkamos dietos laikymąsi.

Vaistai

Patologinė terapija yra neįmanoma be gydymo šių grupių:

1. Antibiotikai (jei ligos vystymosi priežastis tapo bakterine infekcija).
2. Antihelmintaziniai vaistai (už helmintiškas invazijas).
3. Skausmingas skausmas.
4. Antispazminiai, normalizuojanti paveikto organo darbą.
5. Narkotikai, kurie skatina tinkamą tulžies tekėjimą.
6. Simptominiai vaistai, skirti kitiems organams nugalėti.

į turinį ↑

Vaistažolių medicina

Teigiamas terapinis poveikis suteikia galimybę naudoti įvairius vaistažoles, kurie prisideda prie tulžies gamybos ir išsiskyrimo normalizavimo, pašalinant uždegiminį procesą.

Sultys yra paruoštos remiantis tokiais augalais kaip braškių, anizo, šunų rožių, beržo pumpurų, gyslių, gurkšnių, gurmanų šaknų, burnet, cikorijų, apynių spurgų vaisiai.

Gydymo kursas skiriasi priklausomai nuo ligos formos. Todėl lėtiniu formu rekomenduojamas ilgalaikis fitopreparatų vartojimas (iki 10-12 mėnesių), tačiau rekomendacijas kiekvienu konkrečiu atveju nustato gydytojas.

Tradicinė medicina

Kovojant su ligos apraiškomis, veiksmingą pagalbą taip pat teikia pagal laiką išbandyti liaudies receptai, tokie kaip:

1. Rowan sultys. Jo paruošimui sultys išspaudžiamos iš prinokusių kalnų pelenų vaisių, kurių kiekvienas turi būti paimtas po 50-100 ml. 3 kartus per dieną pusvalandžiui prieš valgį.
2. Druska ir citrina. Sultys gautos iš 1 citrinos, sumaišytos su 1 l. virinto vandens, pridėkite 1 šaukštą. druska Gautas tirpalas imamas 1 kartą per parą tuščiame skrandyje, kurio kiekis yra 1 puodelis. Gydymo trukmė yra 7-10 dienų.
3. Sultys. Būtina paimti 3 dalis citrinų sulčių ir 1 dalis agurkų, runkelių, morkų sulčių. Gautos priemonės yra priimamos 2 kartus per dieną 0,5 akinius.

į turinį ↑

Dietos terapija

Dieta yra svarbus žingsnis cholecistito gydymo srityje.

Taigi, iš vaiko dietos būtina neįtraukti riebių, keptų, aštrių, marinuotų maisto produktų, sunkiai virškinamų produktų.

Rekomenduojama naudoti pieno produktus (be riebalų) virtus arba virtus vaisius ir daržoves, liesos mėsos ir žuvies.

Svarbu prisiminti, kad patiekalai turėtų būti kuo griežtesni, geriausi bulvių koše. Ir nuo kieto maisto naudojimo geriau atsisakyti.

Klinikinės rekomendacijos

Kadangi cholecistitas yra labai dažna problema vaikams, sergančio vaiko diagnozavimo ir gydymo taisyklės yra numatytos įstatymų leidybos lygmenyje.

Šiame dokumente yra visos rekomendacijos dėl diagnozės taisyklių (kurios gali būti rimta problema, kai nėra klinikinių apraiškų) ir gydymas (gydymo režimas ir vaistų, kuriuos rekomenduoja naudoti jaunesni vaikai, sąrašas).

Vaikų cholecistinio diagnozavimo ir gydymo klinikinis protokolas.

Prevencija

Siekiant išvengti cholecistito vystymosi vaikui, reikia:

1. Apsaugokite kūdikį nuo sąlyčio su bakterijomis, laiku atpažinkite ir gydykite bakterijų ir kirminų ligas.
2. Užkirsti kelią lėtinėms infekcijos židinių kūne plėtrai.
3. Sekite kūdikio mitybą ir gyvenimo būdą.
4. Stiprinti imunitetą.

Cholecistitas yra dažna, tačiau labai klastinga liga, kurios ne visada galima nustatyti ankstyvose jos vystymosi stadijose.

Tačiau tai labai svarbu, nes, praėjus tam tikram laikui, liga tampa lėta, todėl gydymas dar sunkesnis.

Įvairias priežastis ir ligas gali sukelti patologijos raida, o pats cholecistitas gali būti būtina sąlyga rimtų komplikacijų vystymuisi.

Dr. Komarovskis apie vaisto nuo tulžies pūslės problemas šiame vaizdo įraše:

Mes maloniai prašome jūsų neapsiriboti savimi. Užsiregistruokite su gydytoju!