Ligos, veikiančios kasą, gali vystytis vaikystėje, pradedant nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių. Pankreatitas yra bendra patologija, kuri turi savo ypatybes. Pavojus - vaikai, gyvenantys daugiausia miestuose. Iš visų jaunesnių nei 18 metų asmenų, kenčiančių virškinamojo trakto organų patologiją, pankreatitas diagnozuojamas 5-25% atvejų.

Pankreatitas vaikams yra uždegiminis patologinis procesas, kuris veikia kanalus ir kasos audinius. Uždegimas atsiranda dėl patologinės kūno veiklos, kuriant savo kasos fermentus. Ilgalaikis dabartinis uždegimas laikui bėgant sukelia liaukų disfunkciją. Vaikystės liga gali atsirasti paslėpta, be ryškios klinikinės nuotraukos ar paslėpti kaip kiti negalavimai - gastritas, gastroduodenitas, žarnyno disbiozė.

Klasifikacija

Ligos suskirstymas į rūšis vykdomas pagal skirtingus kriterijus. Pankreatito eiga yra ūminė ir lėtinė. Ūminę formą būdingas stiprus katarinis procesas, kurio metu kūnas padidėja dėl edemos, bėgimo eigos, kraujavimų, nekrozinių pokyčių, gali atsirasti toksemija. Lėtinė lėtinio pankreatito forma vaikingoje vyksta lėtai, su laipsnine skleroze ir negrįžtamais atrofiniais pokyčiais kasos paryinematozės sluoksnyje. Lėtinis kursas būdingas 7-14 metų vaikams, retai patvirtinamas ūmus pankreatitas.

Lėtinis pankreatitas vaikams yra pirminis ir vidurinis; diferencijuota srautai (latentinis ir pasikartojantis). Latentės formos yra dažniausios, jų požymis - neryškiai klinikoje. Dėl pasikartojančio pankreatito būdingi etapai - atkrytis, sumažėjęs paūmėjimas, remisija. Pagal uždegimo sunkumą išskirkite lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkias formas.

Kitas klasifikavimas remiasi klinikiniais ir morfologiniais organo audinių pokyčiais. Iš šios pozicijos vaikų pankreatitas yra toks:

• ūminis edematozinis (intersticinis);
• hemoraginis (su kraujagyslių sunaikinimu ir vidiniais kraujosruviais);
• gleivinė;
• speciali forma yra riebalinė kasos nekrozė (negrįžtama visų kasos sluoksnių mirtis su infiltracijų formavimu).

Reaktyvusis pankreatitas vaikams pasirodo kaip kasos reakcija į įvairias virškinamojo trakto patologijas. Reaktyvūs pokyčiai gali išsivystyti kūdikystėje, ilgainiui pereinant į tikrąjį pankreatitą ir sunaikinant liauką. Yra atvejų, kai diagnozuojamas paveldimasis pankreatitas vaikams, jo vystymosi mechanizmas nustatytas genetiniu lygmeniu.

Patogeziniai veiksniai

Pankreatito vystymosi mechanizmas vaikams remiasi kasos pasisavinimu iš savo fermentų poveikio, dėl kurio sugadinami organų audiniai, kanalai ir kraujagyslių tinklelis. Savo sunaikinimo metu vystosi katariniai procesai ir edema. Bendras apsinuodijimas yra susijęs su pankreatito kursu - išleidimas į bendrą fermentų cirkuliaciją ir kenksmingos medžiagos nuodų kūną.

Vaikų ligos eigos priežastys yra mechaniniai, etiologiniai, neurohumoriniai ir toksinio alerginio veiksniai:

• netinkama mityba, piktnaudžiavimas kenksmingais produktais, didelis laiko tarpsnių vartojimas sukelia aktyvų fermentų išsiskyrimą pertekliniu tūriu, todėl gali atsirasti ūminio pankreatito ataka;
• kasos struktūros sutrikimai, kanalai, obstrukcinės sąlygos sukelia kasos fermentų nutekėjimą;
• atidėtas ir esamas lėtines virškinamojo trakto ligas - skrandžio opa, cholecistitas, hepatitas;
• piktybinio proto ligos;
• vaistų vartojimas be gydytojo recepto ir atsižvelgiant į jų šalutinį poveikį;
• parazitinės infekcijos - ascariasis, giardiazė;
• endokrininės sistemos ligos - nutukimas, diabetas;
• paveldimos patologijos, susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais - cistine fibroze, lėtiniu inkstų nepakankamumu;
• virusinės ir bakterinės ligos - ARVI, gripas, vėjaraupiai, kiaulytė;
• žarnyno infekcijos, kurias sukelia salmonelės, stafilokokai;
• pilvo trauma;
• atopinis dermatitas, daugiavalenčiai maisto alergija, laktazės netoleravimas naujagimiams ir kūdikiams.

Simptomatologija

Pankreatito simptomai vaikams ir jų pasireiškimo intensyvumas yra dėl patologijos formos. Paprastai vaikams pankreatitas yra lengvas ar vidutinio sunkumo. Gana sunkios formos, turinčios žarnų pažeidimą ir nekrozę, yra diagnozuojamos retai. Simptomų sunkumas didėja, kai vaikas bręsta - ikimokyklinio amžiaus vaikai yra silpni. Paauglystėje kasos uždegimo požymiai yra ryškesni.

Ūminės formos (įskaitant reaktyvųjį pankreatitą) būdinga greita pradžia:

• temperatūros kilimas;
• stiprus skausmas, atsiradęs traukulių, drebulys
• pykinimas ir vėmimas, neliečiant palengvėjimo, vengimo troškimas išlieka net nusiaubęs skrandis;
• liežuvis, padengtas balkšvu žydi;
• odos blanšavimas, "marmurinė" oda;
• Nematomas viduriavimas.

Lėtinė pankreatijos forma vaikams gali būti besimptama, ligos simptomų sunkumas priklauso nuo jo formos ir stadijos, kurso trukmės ir organų disfunkcijos laipsnio. Vaikai su lėtiniu pankreatitu nerimauja dėl:

• pilvo skausmas, esantis pastovaus arba epizodinio pobūdžio, vidurinėje pilvo dalyje (po šaukštu); skausmas padidėja nurijus riebus ir saldus maisto produktus, fizinį krūvį ir stresą;
• prastas apetitas;
• rėmuo po valgio;
• pykinimas;
• plyšimas iš viduriavimo nuo viduriavimo iki vidurių užkietėjimo, riebalingas, gausus išmatos;
• svorio netekimas dėl to, kad organizmas negali absorbuoti maistinių medžiagų iš maisto;
• bendrasis negalavimas - mieguistumas, mieguistumas.

Apklausa

Jei vaikas skundžiasi pilvo skausmu, kai jis yra neskausmingas, valgė blogai ir nepatraukia svorio (ypač kūdikystėje), tėvai turėtų skubiai kreiptis į gydytoją. Vaikų, įtariamų pankreatitu, tyrimą atlieka gastroenterologas ir pediatras. Svarbu atskirti patologijas, kurios atsiranda su panašiais simptomais - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, ūminis cholecistitas, apendicitas, inkstų kolių uždegimas, žarnyno invaginacija. Diagnozė pagrįsta skundais, apžiūra su palpacija, bandymų ir procedūrų serija.

• Burnos pratekėjimas leidžia jums nustatyti židininį skausmą, teigiamą Mayo-Robsono simptomą.
• Pilnas kraujo tyrimas vaikams, turintiems uždegiminę kasą, parodys vidutinio sunkumo leukocitozę, ESR padidėjimą ir daugybę neutrofilų.
• Biocheminiams kraujo parametrams būdingas lipazės ir tripsino aktyvumo padidėjimas.
• Coprogram leidžia nustatyti laipsnio liaukos disfunkciją, neutralizuotus riebalus, nesuvartotą skaidulą, sergantiems vaikams nustatoma krakmolo grūdų išmatose; gali papildomai priskirti kasos elastozės išmatų testą.
• Pilvo organų sonografija leidžia nustatyti padidėjusią liauką, nekrozinių sričių kaupimąsi, heterogeninę parinechamo struktūrą.
• Jei norite patvirtinti diagnozę, jei yra abejonių, parodyta peržiūros rentgenograma, KT skenavimas ir pilvo ertmės MRT.

Gydymas

Vaikų pankreatito gydymas yra atkurti kasos virškinimo ir sekrecijos funkciją, palengvinti simptomus ir panaikinti katarinio proceso priežastį. Gastroenterologijos skyriuje skubiai hospitalizuojamas ir gydomasis vaistas nuo kasos uždegimo atauga pirmą kartą. Gydymo taktika:

• griežtas lovos poilsis;
• organizuojant "maisto pauzę", kad užtikrintų liaukos poilsį - pasninkas 24-48 valandas, naudojant šarminį mineralinį vandenį;
• parenteralinės gliukozės infuzijos teikimas;
• dietos su mechanine ir cheminiu juodu skyrimas;
• vaistų vartojimas pagal indikacijas.

Norėdami palengvinti neigiamus simptomus vaikams, sergantiems pankreatitu, nurodykite:

• stiprus ir vidutinio sunkumo skausmas (Duspatalin, Ketonal, Diclofenac);
• vaistai su antisecretory veikla - famotidinas;
• Pancreatininiai fermentų preparatai - Pangrol;
• proteazės inhibitoriai - pentoksilas;
• reiškia pašalinti pykinimą, pilvo pūdymą, epigastrinį diskomfortą - motyvas;
• antihistamininiai vaistai - Suprastinas.

Kartais pagal individualius nurodymus vaikams yra skiriami antibiotikai, kortikosteroidai, kraujo apykaitos aktyvavimo priemonės. Konservatyviojo gydymo gedimo atveju, kasos destrukcinių procesų progresavimas, nekrozės raida, chirurginė intervencija (rezekcija, abscesų nutekėjimas).

Dėl lėtinio pankreatito vystymosi vaikams reikia ilgalaikio palaikomojo gydymo (kursai su privalomomis pertraukomis), fermentų ir antisecretory narkotikų. Gydymas organizuojamas namuose, tačiau reguliariai apsilankant pas gydytoją, kad stebėtų būklę.

Maitinimo funkcijos

Nepriklausomai nuo mitybos maisto, skirto pankreatitui gydyti, neįmanoma. Vaikų, sergančių pankreatitu, dieta didina gydymo poveikį vaistui ir padeda atkurti normalų virškinamojo trakto funkcionavimą. Vaiko racionas yra pasirinktas atskirai, tačiau atsižvelgiant į bendruosius principus:

• Riebalų ir angliavandenių maisto dietos apribojimas, dietos pagrindu turėtų būti baltymai;
• visiškas pašalinimas iš meniu greito maisto (saldus, šokoladas, greitas maistas);
• maistas - trupmeninis, mažose porcijose;
• laikymasis, maistas turėtų būti vartojamas tuo pačiu metu;
• temperatūros režimas - negalima maitinti vaiko per karštą ar šaltą maistą.

Pankreatito kenčiančio vaiko meniu yra dietinė mėsa (triušis, kalakutiena), žuvis (miltai, menkės), minkštos daržovės termiškai apdorotoje formoje (bulvės, moliūgai, morkos), saldūs vaisiai (bananai). Nepaisant didžiausio taupymo poreikio, maistas turi būti pilnas, turint tinkamą vitaminų kiekį. Būtinai naudokite pakankamai skysčio tūrį, geriausia - iki 1-1,5 litro, atsižvelgiant į amžių.

Liaudies medicina

Norint pagreitinti susigrąžinimą ir normalizuoti bendrą būklę, tėvai dažnai kreipiasi į tradicinės medicinos receptus. Naudodami viržių, grūdų ir daržovių sulčių dedikus, galite pagerinti vaiko būklę, sumažinant ūmio pankreatito išsivystymo tikimybę. Tačiau visiškai pašalinti ligos priežastis, tradicinė medicina negali.

Populiariausi receptai nuo kasos uždegimo vaikams:

• avižiniai kiseliai - avižiniai grūdai kruopščiai nuplaunami, leisti išdžiūti ir sumalti kavos malimo mašinoje; pagamintas miltus, virtus verdančiu vandeniu ir kepkite 5 minutes, leiskite užvirinti 15 minučių; prieš vartojimą filtruokite ir mažyliui gerkite vaiką; kiekviename registratūroje reikia tik šviežiai kepto pudingo;
• šviežiai išpjautos bulvių sultys duoda vaikui gerti prieš valgį 3-4 kartus per dieną 100 ml tūrio;
• Žolelių vaistažolių, ramunėlių ir medetkų gėlių infuzija - sudedamosios dalys sumaišomos tokiomis pačiomis proporcijomis, 30 g mišinio supilama 500 ml verdančio vandens, leidžiama stovėti pusę valandos; gerkite 0,5 puodelio prieš valgį (prieš kiekvieną valgį).

Gydymas liaudies receptais atliekamas prižiūrint gydytojui, nes nėra alerginių apraiškų. Fitoterapija ir sulčių gydymas draudžiama vaikams iki 3 metų amžiaus.

Prognozės ir prevencinės priemonės

Atsigavimo prognozė priklauso nuo pankreatito formos, pagrindinės provokuojančios priežastys, ligos eigos ir recidyvų dažnumo. Nepakankamas ūminio pankreatito progresavimas vaikui yra palankus progresas, o konservatyvus gydymas ir mityba 98% atvejų sukelia visišką atsigavimą. Ilgalaikio progreso prognozė priklauso nuo dietos, gyvenimo būdo laikymosi. Nepageidaujamas mirštamumas yra galimas dėl hemoraginių ir žarnų pankreatito, kasos nekrozės.

Svarbus vaidmuo skiriamas vaikų pankreatito prevencijai. Prevencinės priemonės yra paprasta, jų laikymasis leidžia sumažinti kasos uždegimo procesų riziką iki minimumo:

• racionalią mitybą, atsižvelgiant į vaiko amžių, įskaitant tinkamą mitybą nuo gimimo ir papildomo maisto įvedimo;
• vaistus vartoti - tik gydytojo nurodymu;
• ankstesni asmeninės higienos įgūdžiai kaip žarnyno infekcijų ir apsinuodijimų prevencija, helmintinės invazijos;
• laiku atsakyti į skundą dėl vaiko nuo virškinimo trakto.

Pankreatitas vaikams

Pankreatitas vaikams yra audinių ir kasos kanalų uždegimas, kurį sukelia padidėjęs savo kasos fermentų aktyvumas. Pankreatitas vaikams pasireiškia ūminiu epigurminiu skausmu, dispepsiniais sutrikimais, karščiavimu; lėtinimo metu - sumažėjęs apetitas, nestabilios išmatos, svorio kritimas, asthenovegetatinis sindromas. Pankreatito diagnozė vaikams remiasi kraujo ir šlapimo fermentų, koprogramų, ultragarso, rentgeno, pilvo ertmės skenavimo tyrimo rezultatais. Vaikams gydant pankreatitą, yra paranki dieta, antispazminis ir antisecretory terapija, fermentų preparatai, antibiotikai; jei reikia, chirurgija.

Pankreatitas vaikams

Pankreatitas vaikams yra autokatatinis fermentinis uždegiminis-distrofinis kasos pažeidimas. Pankreatito paplitimas tarp vaikų, turinčių virškinamojo trakto sutrikimų, yra 5-25%. Dėl pankreatitas vaikams, skirtingai nuo suaugusiųjų, turi savo ypatybes: Liga gali būti sukeltas įvairių egzogeninių ir endogeninių veiksnių atsirasti malosimptomno, užmaskuotas kitų virškinimo trakto ligų: gastritas, gastroduodenitis, žarnyno disbiozės tt paieška pradžioje aptikimo metodų ir laiku gydyti pankreatitas. Vaikams yra pati svarbiausia pediatrijos ir vaikų gastroenterologijos užduotis.

Pankreatito klasifikacija vaikams

Vaikų pankreatito eigoje pobūdis gali būti ūmus ir lėtinis. Ūminis pankreatitas vaikams būdingas katėms uždegimams ir kasos edemai; sunkiais atvejais kraujavimas, audinių nekrozė ir toksemija. Vaikų lėtinio pankreatito metu uždegiminis procesas vyksta dėl degeneracinių pokyčių - sklerozės, fibrozės ir kasos parenchimo atrofijos bei laipsniško jo funkcijos sutrikimo. Mokyklinio amžiaus vaikams būdingas lėtinis, dažnai latentinis pankreatito kursas; ūminė forma visose amžiaus grupėse yra reta.

Priklausomai nuo klinikinių ir morfologinių pokyčių kasos išskiria ūminis pabrinkimo (vidiniai), hemoraginį, pūliuojantį pankreatitas vaikams ir kasos riebalų.

Lėtinis pankreatitas vaikams gali skirtis priklausomai nuo kilmės (pirminis ir vidurinis); pasroviui (pasikartojantis ir paslėptas); pagal sunkumą (lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus formas). Retkarčiais pasireiškiantis pankreatitas vaikams pasireiškia paūmėjimo stadijomis, paūmėjimo remisija ir remisija; latentinis - nėra kartu su sunkiais klinikiniais simptomais.

Reaktyviosios pankreatitas vaikams, kaip atsakas vystosi kasos atsaką į įvairių uždegiminių virškinimo trakto liga gali būti grįžtamas tinkamą terapijos pagrindinės patologijos arba eikite į "tikrąjį" pankreatitas lydimas sunaikinimo liaukos. Paveldėtas pankreatitas išsiskiria vaikams, perduodamas autosominio dominuojančio tipo.

Pankreatito priežastys vaikams

Pankreatito vystymasis vaikams yra susijęs su patologiniu poveikiu savo aktyvuotiems fermentams (pirmiausia proteazėms) kasoje, kuris pažeidžia audinius, išmatų kanalus ir liaukų indus. Organo savaiminis sunaikinimas sukelia uždegiminę reakciją, o fermentų išleidimas į kraują ir limfą bei toksiškų medžiagų skaidymosi produktai sukelia sunkų bendrą apsinuodijimą.

Daugeliu atvejų lėtinis uždegimas yra antrinis pobūdis ir gali pasireikšti ūminiu pankreatitu vaikams.

Pankreatito pasireiškimas vaikams įvyksta įvairiais etiologiniais, neurohumoriniais ir toksinio alerginio pobūdžio veiksniais.

Už pankreatito priežastis vaikams gali būti ištekėjimo kasos sekrecijos pažeidimas, kuris atsiranda, kai anomalijas ekskreciniais latakų arba obstrukcija kasos, dvylikapirštės žarnos 12 ir tulžies pūslės; bukas pilvo trauma; helmintiozė (ascariasis); dėl virškinimo trakto ligų (pepsinė opa, gastroduodenitas, cholecistitas, hepatitas, tulžies akmenų liga); piktybinė liga (kasos vėžys).

Padidėjęs kasos dirgiklio stimuliavimas, padidėjęs kasos fermentų aktyvumas, gali išsivystyti netinkamai maitinant vaiką - maisto vartojimo režimo pažeidimas; persivalgymas, Naudota riebalų, aštrus maistas, traškučiai, gazuoti gėrimai, greito maisto ir kt. pankreatitas plėtros vaikams sukelti sunkių toksinių ir alerginių reakcijų į maistą ir vaistus (kortikosteroidus, sulfonamido, citostatikais, furozemidu, metronidazoliu, NVNU).

Pankreatitas vaikams gali būti susijęs su jungiamojo audinio ligomis, endokrinopatijos, medžiagų apykaitos sutrikimais (nutukimu, hemochromatosis), hipotirozė, cistine fibroze, CRF; ūminės virusinės ir bakterinės infekcijos (kiaulytė, vėjaraupiai, herpeso viruso infekcija, dizenterija, salmoneliozė, sepsis).

Pankreatito simptomai vaikams

Pankreatitas vaikams paprastai būna lengvas; sunkios (pvz., grybelinės-nekrotinės) formos yra labai retos. Mažiems vaikams pankreatito klinikiniai požymiai paprastai yra silpnesni.

Ūminis pankreatitas vyresniems vaikams pasireiškia aštriu paroksizmaliu skausmu epigastriniame regione, dažnai būdamas lingių, pasireiškiantis į dešinę pusrutulį ir nugarą. Pankreatitas vaikams yra susijęs su dispepsiniais sutrikimais - apetito praradimu, pykinimu, vidurių pūtimu, viduriavimu, pakartotiniu vėmimu. Kūno temperatūra padidėja iki 37 ° C, odos blyškumas ir subiskteriškumas, kartais cianozė ir veidas bei galūnių odos marmuravimas; burnos džiūvimas, balta žydėti liežuvyje. Kai kasos nekrozė ir žarnos pankreatitas vaikams atsiranda karšta temperatūra, padidėjęs intoksikacijos, žarnyno paresis ir pilvo ertmių simptomai, gali išsivystyti kolapsas.

Lėtinio pankreatito simptomai vaikams yra nustatomi pagal ligos trukmę, stadiją ir formą, kasos ir kitų virškinamojo trakto organų disfunkcijos laipsnį. Vaikui, sergančiam lėtiniu pankreatitu, gali trukdyti nuolatinės ar pertraukos skausmingos smegenys epigastriniame regione, pasunkėjusios dietos paklaidomis po didelio fizinio krūvio ar emocinio streso. Skausmingi išpuoliai gali trukti nuo 1-2 valandų iki kelių dienų. Vaikams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, sumažėja apetitas, rėmuo ir retkarčiais pykinimas, vėmimas ir vidurių užkietėjimas, kartu su viduriavimu, kartu su svorio mažėjimu; astenovegetinio sindromo.

Pankreatito komplikacijos vaikams gali būti klaidinga cista, pancreolitiazė, peritonitas, pleuritas, diabetas.

Vaikų pankreatito diagnozė

Vaikų pankreatito diagnozė yra klinikinė, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatų.

Kasos uždegimas rodo teigiamus vietinio skausmo simptomus (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Gydant ūminiu pankreatitu vaikams, vidutinio ar pastebėto neutrofilinio leukocitozės, ESR padidėjimas nustatomas atliekant bendrą kraujo tyrimą; kraujo biocheminiuose tyrimuose - padidėja kasos fermentų aktyvumas (lipazė, tripsinas, amilazė), hiperglikemija. Įvertinti ekskreminę kasos sekreciją, priskirti koprogramą ir išmatų lipidogramą, taip pat nustatyti elastase-1 aktyvumą išmatose. Steatorrėjos ir kreatorei buvimas vaikui yra patologomoninis lėtinio pankreatito požymis.

Kasos ir pilvo ertmės ultragarso tyrimas leidžia nustatyti organo tūrio padidėjimą, nekrozės sričių buvimą, taip pat parenchimo tankumą ir heterogeniškumą. Burnos organų rentgeno tyrimas atskleidžia virškinamojo trakto organų pokyčius, akmenų buvimą. Jei reikia, atliekamos pilvo ertmės CT ir MRT.

Vaikų pankreatito diferencinė diagnozė atliekama su skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opalige, ūminiu cholecistitu, tulžies ar inkstų kolikomis, ūminiu žarnyno obstrukcija, ūminiu apendicitu.

Pankreatito gydymas vaikams

Vaikų pankreatito gydymas paprastai apima konservatyvią taktiką, skirtą funkcionaliam kasos uždegimo likimui, simptomų palengvinimui ir etiologinių veiksnių pašalinimui.

Ūminio pankreatito fazės gydymas vaikams atliekamas ligoninėje su privalomu lovos poilsiu ir "maisto pauziu" - pasninku 1-2 dienoms. Šarminis mineralinis vanduo, gliukozės tirpalo parenterinis įvedimas, pagal indikacijas - gemodezė, plazma, reopoliglikinas, proteolitinių fermentų inhibitoriai. Pritaikius maistą, skiriama dieta, kuri neleidžia kasos sekrecijai stimuliuoti ir maitina virškinamąjį traktą.

Narkotikų terapija vaikams nuo pankreatito apima analgetikus ir antispazministus; antisecretory narkotikai (pirenzepinas, famotidinas), kasos fermentų preparatai (pankreatinas); sunkiais atvejais proteazių inhibitoriai (pentoksilas). Kompleksinis pankreatito gydymas vaikams gali apimti kortikosteroidus, antibiotikus, antihistamininius preparatus; vaistai, pagerinantys mikrocirkuliaciją (dipiridamolis, pentoksifilinas).

Chirurginis gydymas atliekamas su kasos sunaikinimo progresavimu, kasos nekrozės vystymu ir vaikų konservatyviojo pankreatito gydymo neefektyvumu. Tokiu atveju pasirinkta operacija gali būti kasos rezekcija, nekroektomija, cholecistektomija, kasos absceso drenavimas.

Prognozė ir pankreatito prevencija vaikams

Lengvasis formos ūminis pankreatitas vaikams yra palanki prognozė; su hemoragine ir gleivine forma, taip pat kasos nekrozė, yra didelė mirties rizika. Lėtinio pankreatito progresavimas vaikams priklauso nuo paūmėjimo dažnio.

Prevencija pankreatitas vaikams apima ir racionalų, tinkamą vaikų mitybą, prevenciją virškinimo trakto ligų, infekcinių ligų, sisteminis, parazitinėmis ligomis, vartojate vaistus gydytojas griežtai nustatytas. Vaikams, sergantiems lėtiniu pankreatitu yra taikomos ambulatorijos stebėjimo vaikų pediatras ir gastroenterologas, žinoma kovos ir sanatorinio gydymo.

Pankreatitas vaikams: kaip nustatyti ir išgydyti ligą

Pankreatitas vaikams yra patologija, atsirandanti kasos ląstelių uždegimo metu dėl sutrikusios kasos fermentų gamybos. Dėl ligos reikia nedelsiant hospitalizuoti pacientą, ypač jei pacientas yra jaunesnis kaip 6 metų. Pankreatito simptomai ir gydymas yra nustatomi pagal patologinio proceso formą.

Etiologija

Kasa gamina fermentus inaktyvuota forma. Jie praeina per kanalą į dvylikapirštę žarną, kurio šviesą jie aktyvuoja. Dėl kenksmingų veiksnių poveikio uždegiminės vaikų kasos ligos kyla. Jie sutrikdo kasos sulaikymų nutekėjimą arba sukelia priešlaikinį fermentų aktyvavimą. Kaip rezultatas, kasa pradeda virškinti save.

Vaikams yra tokių pankreatitų priežasčių:

• Nuobodu pilvo trauma. Poveikis gali sutrikdyti virškinamąją liauką;
• Įgimtos organų arba išmatų kanalų malformacijos. Jei išskyros ortakyje yra susiaurėjimas arba geležis yra žiedo, pasagos formos, tada išsivysto slapta stagnacija;
• Žarnyno uždegimas. Gastroduodenitas, užsikimšimas žarnyne padidina intraintininį spaudimą;
• Biliardo kanalų ligos. Patologiniai pokyčiai gali prasiskverbti į kasos tulžies latakus;
• Per didelis alkoholinių gėrimų vartojimas. Alkoholizmas vis dažniau pasireiškia paaugliams, dėl to kyla alkoholio pankreatitas;
• Kalcio nusėdimas ant ortakio sienelių. Patologinė būklė vystosi dėl vitamino D hipervitaminozės fono;
• Parazitinės invazijos. Ši liga gali sukelti liaukų išskyros kanalų blokavimą;
• Sunkios virusinės ir bakterinės infekcijos;
• Kasos autoimuninės ligos. Liga siejama su virškinamojo organo ląstelių antikūnų gamyba.

Net taikant šiuolaikinius pankreatito diagnozavimo metodus vaikams neleidžiama nustatyti patologijos priežasties 15-20% atvejų.

Pankreatito klasifikacija vaikams

Dėl ligos pobūdžio išsiskiria:

• Ūminis pankreatitas vaikams. Tai veda į kasos katarą vaikams, organo edemą. Sunkiais atvejais susidaro kraujosruvos, nekrozė ir toksemija. Ši forma yra reta vaikams;
• Lėtinis pankreatitas vaikams. Jis vystosi atsižvelgiant į sklerozinius pokyčius ir organo parenchimo fibrozę, liaukos darbas pamažu nutrūksta. Patologija yra plačiai paplitusi tarp mokyklinio amžiaus vaikų.

Taip pat skiriasi reaktyvusis pankreatitas, kuris sukelia vaiko uždegimą kasoje, reaguojant į kitų virškinimo sistemos organų ligas. Patologija gali būti grįžtama laiku ir tinkamai gydant. Jei nėra vaikų gydomo pankreatito, gali pasireikšti nykstantys pokyčiai.

Pankreatito simptomai vaikams

Pagrindinis pankreatito simptomas vaikams yra pilvo skausmas. Jis pasižymi didelio intensyvumo, verpimo charakteriu. Lokalizuotas skausmas epigastriniame regione ar šalia bambos. Vaikas priverstinai linkęs - atsigulti ant skrandžio, sulenktas kairėje pusėje, siekiant palengvinti skausmo sindromą.

Atakos priežastys yra nesubalansuota vaikų mityba. Dėl to padidėja liaukos apkrova ir laipsniškai sunaikinama.

Yra išskiriami tokie pankreatijos požymiai:

• Pasikartojantis vėmimas, po kurio nėra lengvatos;
• Meteorizmas;
• Rėmuo;
• Sutrikusios išmatos;
• Pylimas;
• Šiek tiek temperatūros padidėjimas (ne daugiau kaip 37,5 ° С);
• Sunkumo skrandyje pojūtis;
• Silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas.

Vaikų pankreatito diagnostinės priemonės

Su pankreatito vystymu vaiku reikia išsamios diagnozės, pagrįstos kruopštaus fizinio tyrimo, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Gydytojas privalo surinkti visą vaiko gyvenimo istoriją, ją išnagrinėti. Vaikams, sergantiems pankreatitu, pasireiškia šie teigiami simptomai: Curte, Kacha, Mayo-Robson.

Esant ūminiam pankreatitui, atliekant laboratorinę diagnostiką, padidės neutrofilų skaičius, ESR, nedidelis leukocitozė. Biocheminiuose tyrimuose bus parodomas padidėjęs kasos fermentų aktyvumas (lipazė, amilazė, tripsinas), hiperglikemija, padidėjęs acetonas.

Coprogram, elastase nustatymas ir išmatų lipidograma leidžia įvertinti išorinę liaukos funkciją. Lėtinis pankreatitas vaikams sukelia steatorrėjos ir creatorrėjos vystymąsi.

Kasos ultragarsinis tyrimas leidžia matyti virškinamąjį organą, jo dydį, nekrozės pažeidimus, trečiosios šalies intarpus, tarpiklius ir parenchimo heterogeniškumą. Radiografijos tyrimas padeda nustatyti virškinimo sistemos organų pažeidimus ir skaičiavimus.

Vaikų pankreatitas reikalauja diferencinės diagnozės, kad būtų išvengta pepsinės opos, ūminio cholecistito, kepenų kolikų, žarnyno obstrukcijos, ūminio apendicito.

Pirmoji pagalba pankreatizui vaikams

Ką daryti, kai kasos skauda? Būtina paskambinti greitosios pagalbos automobiliu ir užtikrinti paciento ramybę, šalti ir alkį. Vaikas turi būti įliejamas, padėjus burbuliuką ar karšto vandens buteliuką ledu ant kasos srities. Tai padės sumažinti skausmą ir uždegimą organizme. Per kelias dienas terapinis pasninkavimas bus sustabdytas, kad sustabdytų virškinamojo trakto sekrecijos veiklą.

Dietos maistas

Bet kokios kasos ligos rodo paciento įprasto gyvenimo būdo ir dietos pasikeitimą. Vaikų pankreatito dieta yra svarbi terapijos sudedamoji dalis. Dietinis mityba turėtų atitikti paciento amžių, patologijos sunkumą. Jis pašalina kai kuriuos pankreatito simptomus vaikams, prisideda prie virškinamojo trakto regeneracijos.

Su ligos paūmėjimu būtina pašalinti maitinimą 2 paras. Tik leidžiama gerti mineralinį vandenį be dujų. Maistinės medžiagos įvedamos į vaistą parenteraliai (gliukozė, kraujo plazma, albuminas). 3-4 dienas leidžiama įeiti į meniu ne rūgštus vaisių sultis, vaisių gėrimus, silpną arbatą, rožių sultinį. Per dieną leidžiama gerti iki 1,5 litro skysčio.

5 dieną valgio metu galite įeiti į baltymus. Valgio metu negalima vartoti druskos. Visuose produktuose turi būti konservuota tyrė. Kai jaučiatės geriau 6-7 dienas, galite padidinti kalorijų turinį, pridedant riebalų. Svarbu padvigubinti racioną padalinti į 6 mažus priėmimus. Maistas turėtų būti vidutinio temperatūros.

Draudžiamų produktų sąrašas:

• Ankštiniai augalai;
• Riebalai ir mėsa;
• Kepti, kepti, rūgšti, per sūrūs, aštrūs patiekalai;
• Gazuoti ir alkoholiniai gėrimai;
• Kopūstai bet kokia forma;
• Saldainiai;
• Turtingi sultiniai;
• Keksas ir šviežia duona;
• Šviežios daržovės ir vaisiai.

Vaikams plačiai naudojama ši dieta:

• Pusryčiai Avižiniai dribsniai, manų kruopos arba ryžių košė vandenyje, į kuriuos pridėta keptų vaisių;
• Antrieji pusryčiai Sultys ar drebučiai su sausainiais sausainiais;
• Pietūs Maltos, bulvių, burokėlių, ryžių arba grikių pagrindu pagamintos grynos;
• Aukšta arbata Vaisinės troškintos ar pudingos;
• Vakarienė Virta žuvis ar kukuliai, sriubos, mėsos iš liesos mėsos (triušis, vištiena, veršiena, kalakutiena) su bulvių koše, cukinijomis arba morkomis;
• Antroji vakarienė Vakare galite gerti 250 ml mažai riebalų kefyro ar jogurto be vaisių įdaro.

Narkotikų terapija

Kasos gydymas vaistais turėtų būti atliekamas kartu su tradiciniais metodais ir dieta. Gydyti ligą turėtų vaikų gastroenterologas ir pediatras.

Gydymo režimas paprastai apima šiuos vaistus:

• Oktreotidas. Preparato sudėtis yra hormonas - somatostatinas. Dėl to, kasa mažina jo sekretorinę funkciją. Tai veda prie regeneravimo procesų pradžios. Dozę nustato gydytojas;
• Pirenzepinas. Vaistas sustabdo kasos fermentų gamybą, kuri yra būtina ligos paūmėjimo metu;
• Pancreatin, Creon, Festal, Pangrol, Mezim. Fermentų preparatai gali normalizuoti virškinimą, netiesiogiai sumažinti skausmo sunkumą;
• Drotaverinas, Duspatalinas. Tai veiksmingi antispazminiai vaistai, kurie atstatys kasos sojų išsiskyrimą ir atleis skausmo sindromą.

Pankreatito gydymas vaikams apima kortikosteroidų, antibiotikų ir vaistų, kurie palengvina kasos sojų išsiskyrimą, paskyrimą.

Prognozė ir prevencija

Lengvesnėse pankreatito formose liga yra palanki prognozė. Kasos nekrozės ar gleivinės ligos formos vystymas gali sukelti mirtį pacientams. Lėtinis uždegiminis procesas gali būti sustabdytas, atsižvelgiant į medicinos personalo rekomendacijas. Kiekvienas režimo gedimas su tolesniu paūmėjimu sustiprina ligos progresą.

Kaip prevencines priemones rekomenduojame:

• Laikykis mitybos taisyklių daugelį metų;
• Laiku gydyti virškinamojo trakto ligas;
• Užkirsti kelią helmintinėms invazijoms;
• Imkitės vaistų tik pagal receptą.

Vaikui, sergančiam lėtiniu pankreatitu, turėtų būti ambulatorinis gydytojas ir gastroenterologas. Svarbu atlikti anti-recidyvo terapiją ir SPA gydymą.

Pankreatitas yra rimta kasos patologija, dėl kurios organas sunaikinamas. Svarbu laiku atpažinti ligą ir pradėti gydymą. Tai padės sustabdyti pagrindinį pankreatito pasireiškimą - skausmą ir ląstelių atkūrimą.

Pankreatitas vaikams

Kasa yra vidinis organas, kuris atlieka svarbią funkciją virškinimo sistemoje. Atskiria kasos sultys, prisideda prie maisto virškinimo. Kasa yra atsakinga už insulino gamybą, kuris yra būtinas gliukozės absorbcijai. Įvairių veiksnių įtakoje organo audiniai gali uždegti, o liga, pankreatitas, vystosi. Patologiniai pokyčiai kasoje kartais pasireiškia suaugusiesiems ir vaikams.

Tokia liga yra labai pavojinga. Nesant laiku diagnozės ir tinkamo gydymo, daugybėje komplikacijų vystosi jos fonas - abscesai, cistos, kraujavimas ir tt. Dėl to liga sukelia kasos deformaciją, ląstelių audinio atrofiją ir visišką funkcijos praradimą.

Ligos priežastys

Pankreatitas vaikystėje vystosi dėl neigiamo jo fermentų poveikio kasai. Kūnas pradeda virškinti save, yra audinių, kanalų, kraujagyslių pažeidimų.

Procesai gali sukelti priežastis:

• įgimtų sutrikimų virškinimo sistemos vystymuisi;
• bukas pilvo trauma;
• netinkamas, nesistemingas maistas (nuolatinis saldžių, riebalinių, greito maisto, gazuotų gėrimų ir kitų nesveikų maisto produktų kiekis);
• apsinuodijimas maistu;
• kitų organų patologijos, pavyzdžiui, tulžies pūslė ir žarnos;
• infekcinės ligos;
• alergija maistui ar vaistui;
• laktozės trūkumas;
• narkotikų vartojimas.

Remiantis medicinine statistika, nepaisant diagnostinių metodų vystymo, 20% atvejų neįmanoma nustatyti pirminių ligos priežasčių.

Pankreatito rūšys ir jos pasireiškimo požymiai

Atsižvelgiant į klinikinę ligos vaizdą vaikams, yra trys pagrindinės pankreatijos formos:

Šių ligos formų simptomai ir gydymas turi bendrų bruožų ir esminių skirtumų. Mes suprasime išsamiau.

Pradinėse stadijose pankreatitas vystosi nedaug simptomų ar visai nėra. Ūminiu laikotarpiu skirtingos formos pasireiškia panašiais požymiais, jiems skiriasi pasireiškimo stiprumas ir pasekmių pavojus. Tėvai neturėtų savarankiškai diagnozuoti vaiko gydymo, tai yra nepriimtina ir pavojinga. Tačiau suaugusiesiems reikia žinoti, kokiais simptomais skubiai reikia kreiptis į gydytoją.

Iki trejų metų pankreatijos simptomai vaikams nėra tokie ryškūs kaip vyresniame amžiuje. Jei vaikas yra mažas ir negali pasakyti žodžių apie tai, kas kelia susirūpinimą, jis turėtų įspėti apie kūdikio elgesį. Būdingas bruožas yra pilvo pūtimas, įtemptoji pilvo sienelė, elgesys: vaikas trokšta, verkia, atsisako valgyti, nenori žaisti.

Lėtinis pankreatitas ir jo simptomai

Dėl lėtinės formos būdinga lėta ligos eiga be aiškių simptomų pasireiškimo, periodiškai atsiranda paūmėjimai, kurių metu būna pilvo skausmas. Panašus scenarijus vystosi, kai vaikui nėra tinkamos mitybos: maistas yra chaotiškas, maiste yra kenksmingas ir sunkus maistas. Dažniau lėtinis pankreatitas vaikams tampa ligų komplikacija: cholecistitas, skrandžio opos ir kiti.

Pankreatito simptomai vaikams, sergantiems lėtinės formos:

• vaikas dažnai būna skausmingas;
• po sunkaus, riebalingo, aštraus maisto riebalų, viršutinėje pilvo dalyje atsiranda skausmai;
• dažni skrandžio sutrikimai atsiranda;
• stebimas pilvo pūtimas;
• alerginiai bėrimai pasirodo ant kūno;
• vaikas greitai praranda svorį, oda yra blyški.

Kasos lėtinio pankreatito metu vaikų pankreatiškai nedelsiant reaguoja į mažiausią nukrypimą nuo dietos, kitaip ligos forma vaikui pasireiškia tokia pati kaip suaugusiesiems.

Ūminis pankreatitas ir jo vystymosi požymiai

Ūminis pankreatitas vaikams yra reta, patologijos metu sunaikinama kasa. Liga vystosi greitai, dažniausiai kita priežastis yra alerginė reakcija į vaistą, vaistą ar pilvo trauma.

Ūminis pankreatitas vaikui pasireiškia simptomais:

• yra stiprus aštrus skausmas šalikus arba skrandį;
• yra rėmuo, pykinimas, raugėjimas, dažnos vėmimas, po kurio sveikata nėra geresnė;
• vaikas turi skaldytą kėdę, sunkus viduriavimas gali pakaitomis pasireikšti vidurių užkietėjimu;
• kraujo spaudimas smarkiai sumažėja;
• galbūt šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra;
• vaikas skundžiasi burnos džiūvimu, liežuvis yra padengtas baltu žydi;
• Stebimi akių ir odos baltumo geltonumas.
• sunkiais atvejais, sumišimas, deliriumas, sinkopė.

Ūminio pankreatito simptomai atskleidžia ypatingą jėgą. Jei ši ligos forma lieka be tinkamo gydymo, ji yra kupina lėtinio pankreatito vystymosi. Vaikas su liga turės gyventi, nuolat laikydamasis dietinės dietos. Yra sunkių komplikacijų grėsmė: yra cistos, tulžies akmenų liga, diabetas.

Reaktyvusis pankreatitas ir jo simptomai

Reaktyvusis pankreatitas yra ypatinga ligos forma, atsiradusi kaip kasos reakcija į uždegiminius procesus organizme. Remiantis statistika, tokia liga daugiausia vyksta vaikams, nes vaiko organizmas yra labai jautrus. Vaikams iki vienerių metų gali išsivystyti šio tipo pankreatitas, jei kūdikiui patiekiamas pernelyg sunkus maistas savo amžiui - riebi mėsa ir žuvis, vynuogių sultys.

Reaktyvios formos simptomai:

• vaikas turi nugaros lokalizaciją:
• dažnai atsiranda išsišakojimas, rėmuo;
• vaikas skundžiasi sunkumo jausmu pilve, padidėja pilvo pūtimas;
• yra kėdės pažeidimas.

Apibūdinti simptomai vaikams pasireiškia ir kitomis ligomis (gastritu, kolitu, disbioze), todėl tokiais atvejais tėvai turėtų kreiptis į pediatrą ar gastroenterologą. Gydytojas nustato diagnozę ir nusprendžia, kaip elgtis su kūdikiu.

Ligos diagnozė

Jei vaikas vystosi apibūdinti simptomai, tėvai turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją dėl patarimo. Jei atsiranda ūminio pankreatito požymių, skubiai paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Kreipdamiesi į medicininę pagalbą, gydytojai turi galimybę visam laikui išgydyti vaikus, o jei yra vėlavimas, registruojami negrįžtami pokyčiai.

Registratūroje gydytojas užduos klausimus apie anamnezės rinkimą, atliks vizualinį patikrinimą, palpės skrandį, tiesiogiai atliks papildomus tyrimus ir tyrimus. Dažniausiai yra numatyti kiti dalykai:

• kraujo tyrimas (klinikinis, biocheminis);
• šlapimo analizė amilazei;
• ultragarso ir kasos bei pilvo MR;
• rentgenografija naudojant kontrastinį preparatą;
• coprogram (analizė, skirta nustatyti virškinamojo fermento lygį).

Remiantis gautais duomenimis, atliekama tiksli diagnozė, sukurtas individualus gydymo planas.

Vaikų pankreatito gydymo ypatumai

Pankreatito gydymas vaikams atliekamas ligoninėje. Gydymo planą parengia gydytojas pagal klinikinę ligos vaizdą ir paciento būklę.

Gydymo algoritmas

Pankreatitas yra liga, kuri reikalauja sudėtingo gydymo. Kaip taisyklė, apima keturis etapus.

1. Pacientui skiriamas lovos poilsis, pirmosiomis paūmėjimo dienomis nustatomas badas, leidžiama gerti tik šiltą ne gazuotą mineralinį vandenį (atsiranda maisto adaptavimas). Po badavimo leidžiama medicinos mityba. Naudojamas maistas, mažinantis kasos sekreciją.
2. Gliukozė, kiti vaistiniai preparatai pagal indikacijas įšvirkščiami į veną.
3. Siekiant pašalinti skausmo sindromą, nustatomi spazmultatai, taikant šaltai į skrandį.
4. Norint paskatinti normalų kasos veikimą, naudojami antisekretoriniai ir fermentiniai preparatai.

Sunkiais atvejais gydytojas paskiria antihistamininius preparatus, antibiotikus ir kitus vaistus. Jei naudojant konservatyvius metodus vaikui nepavyksta išgydyti pankreatito, priimamas sprendimas dėl operacijos.

Pankreatito maistinės savybės

Per dvi savaites po atakos vaikui rekomenduojama laikytis specialios dietos. Po valgio pasninkas turėtų būti kuo švelnesnis. Pirmosiomis dienomis leidžiama supilti grikių arba avižinių dribsnių košę, o meniu pridedami krekeriai, pieno produktai, vaisių pagrindu pagaminti kisseliai. Po tam tikro laiko leidžiama į racioną pridėti liesos mėsos ir žuvies.

Maistas turėtų būti virintas arba virintas vandeniu, malta, patiekiama šilumos forma. Leidžiama valgyti mažomis porcijomis, ateityje vaiko mityba išliks nedidelė.

Po dviejų savaičių pacientui vis dar skiriamas gydomasis maistas (speciali terapinė dieta Nr. 5), draudžianti valgyti aštrus, sūrus, keptas, riebius, rūkytus, saldžius, kepinius, gazuotus gėrimus, produktus su cheminiais dažais ir priedais.

Ūminio pankreatito atveju vaikams po stacionarinio gydymo pabaigos mityba išlieka šešiems mėnesiams maistu (įvairūs ir subalansuoti). Konsultuodamasis su gydytoju, be pagrindinio gydymo, tradicinė medicina gydoma pankreatitu (vaistažolių nuojauta ir užpilu).

Baigus gydymą ligoninėje, vaikas penkerius metus yra užregistruotas pediatru. Per tuos metus nuovargio procedūros, masažai, apsilankymai sanatorijoje su mineraliniais vandeniais yra naudingi.

Bendros rekomendacijos tėvams

Deja, aprašytos vaikų pankreatijos priežastys dažnai kalba apie tėvų aplaidumą po vaiko mitybą, kuris dėl savo amžiaus maitina tai, ką jie siūlo ar leidžia. Tinkami mitybos įpročiai, sudaryti iš ankstyvo amžiaus, tampa raktas į gerą sveikatą, gerą sveikatą, atlieka svarbų vaidmenį įprastoje vaiko psichinėje išsivystymo srityje.

Kad būtų išvengta pavojingos ligos, būtina vaiką nuo ankstyvojo amžiaus palengvinti, nevartoti vaisto be gydytojo recepto, pasirinkti sveiką maistą pagal amžių.

Jei tėvai pastebi pirmą ligos požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Vaikų pankreatitas sėkmingai gydomas tuo atveju, kai gydymas laiku atliekamas dėl medicininės priežiūros, griežtai laikomasi nustatyto gydymo esant papildomoms dietos sąlygoms.

Lėtinis pankreatitas vaikams

Kas yra lėtinis pankreatitas vaikams -

Lėtinis pankreatitas yra mažiau paplitusi uždegiminio ir distrofinio pobūdžio vaikų uždegimo liga, susijusi su kasos liaukine liga, jos kanalų praeinamumu, dėl to dar labiau progresuojantis, liaukinio audinio ligos ir sutrikusi intra-ir išskyros funkcija.

Tarp vaikų ši liga serga nuo 7 iki 16 metų amžiaus. Pagal etiologiją (priežastys) liga suskirstyta į šiuos tipus:

• medžiagų apykaitos
• maistas
• idiopatinis
• paveldima

Visi pirmiau nurodyti tipai yra susiję su pirminiu lėtiniu pankreatitu vaikams. Antrinis gali vystytis lėtiniu kepenų hepatitu ir kepenų ciroze, tulžies takų patologijai, lėtiniu gastritu, pepsine opa, opiniu kolitu.

Remiantis klinikinėmis apraiškomis, liga suskirstyta į:

• skausmingas
• pasikartojantis
• sklerozuojantis
• pseudo navikas
• latentinis (paslėptas)

Lėtinio pankreatito sunkumas vaikui:

Ligos etapai:

Yra tokių komplikacijų:

Vaikams tokios formos būdingos:

- lėtinis pankreatitas su skausmo sindromu

- lėtinis pasikartojantis pankreatitas

- neskausmingas latentinis pankreatitas

Kas sukelia / Lėtinio pankreatito priežastys vaikams:

Dažniausiai lėtinis pankreatitas atsiranda dėl tulžies sistemos ligų dėl virusinių infekcijų (pvz., Hepatito A ir B), maisto alergijos, kasos sužalojimų ir kt. Paveldimos veiksniai prisideda prie ligos plitimo, nepakankamos mitybos, kurioje yra per mažai baltymų, medžiagų apykaitos sutrikimo ir sumažėjusios skydliaukės funkcijos.

Lėtinio pankreatito simptomai vaikams:

Simptomai lėtinio pankreatito vaikų yra daug. Jie ištrinami ir yra silpnai pasireiškę. Šiai ligai būdingi šie simptomai:

- skausmai epigastriumo srityje, apšvitinus kairįjį paakį, apatinę nugarą, kairę pečių ašmenį. Kartais skausmai yra drebulys.

- skausmai ilgai ir trumpi

- skausmas nurijus riebus maistą, pažeidžiant dietą

- kartu su skausmu pasireiškia tokie simptomai: neatsargumas riebaliniams maisto produktams, blogas apetitas, vėmimas ar pykinimas, per didelis dujų susidarymas žarnyne, žarnyno disfunkcija.

Lėtinio pakartotinio pankreatito simptomas vaikams yra skausmas, skausmingas skausmas viršutinėje pilvo dalyje arba periodinių išpuolių forma. Jei įtakoja kasos galva, tai skauda dešinėje pusrutulyje. Jei paveiktas kasos kūnas, tai skauda iš epigastriumo srities. Kūdikiams iki 8 metų viršutinė pilvo skauda, ​​daugiausia po pietų. Vakare intensyvėja skausmas, ypač su fiziniu aktyvumu, labai riebus maistas arba emocinė perkrova. Skausmas gali "duoti" atgal. Yra teigiami Kacho, Mayo-Robsono ir kt. Simptomai.

Jei liga trunka ilgą laiką, ji gali nustatyti poodinio audinio atrofiją kairėje nugaros dalies pusėje pagal projekciją kūno priekinėje pilvo sienoje ir kasos uodegoje (Grotta simptomas). Dėl ligos būdingas dispepsinis sindromas, kuris gali būti nuolatinis. Vaikui pasireiškia vėmimas ar pykinimas, padidėjęs seilėtekis, rauginimas po valgio, atsikratymas tam tikrų rūšių maisto produktams, apetito praradimas.

Vaikas gali turėti nestabilią išmatą, linkęs į vidurių užkietėjimą. Tokio paūmėjimo laikotarpiu nustatykite tokius simptomus:

• svorio kritimas
• nuovargis
• dirglumas
• subfebrilo būklė
• padidinta ESR
• leukocitozė

Su skausmingomis lėtinių pankreatitų formomis vaikams, nuolatinis viršutinės pilvo skausmas, pykinimas, apetito praradimas, svorio kritimas, nestabili kėdė, pilvo pūtimas, pilvo pūtimas. Vaikams ši ligos forma nėra būdinga, tačiau yra keletas atvejų. Jie atsiranda lygiagrečiai su žarnyno ar skrandžio opalige, kepenų ir tulžies sistemos ligomis ir duodenitu.

Lėtinio pankreatito diagnozė vaikams:

Lėtinis pankreatitas vaikams diagnozuojamas tiesioginiais ir netiesioginiais simptomais, kuriuos galima aptikti rentgeno metodais. Tiesioginiai ženklai apima kasos parenchimo kalcifikaciją, kasos didėjimą ir švelnumą, dvylikapirštės žarnos pūslės refliukso padidėjimą, akmenis kanaluose. Netiesioginiai simptomai yra duodenitas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos poslinkis ir deformacija, hepato-kasos ampulės sfinkterio nepakankamumas.

Tik pagal griežtas rekomendacijas vaikams atliekama endoskopinė retrogradeinė pancreatografija. Šis metodas leidžia aptikti stenozės ar išsiplėtimo, vystymosi sutrikimų, kalcio nuosėdų buvimą, liaukos parenchimo kalcifikaciją. Ultragarso tyrimas atliekamas siekiant nustatyti kasos parenchimo tankio laipsnį, padidėjęs jo dydis, liaukos patinimas, kasos kanalo plotis.

Diagnozuojant ligą, gydytojai atsižvelgia į šiuos veiksnius:

• pilvo skausmo sujungimas su tam tikru maistu
• skausmo atsiradimo laikas
• kur "duoti" skausmą

Įvertinti dispepsinį sindromą:

- maistas susilaiko dėl skausmo baimės

- neatitikimas tam tikrų rūšių maisto produktams

Atsižvelgti į pagrindinio maisto virškinimo sutrikimus pagal koprogramą; kasos fermentų sekrecijos pokyčiai ir jų aktyvumo padidėjimas serume ir šlapime, patologinės angliavandenių kreivės. Skirtingos ligos turėtų būti nuo tulžies pūslės patologijos ligų, gastroduodenalinės zonos ligų.

Lėtinio pankreatito gydymas vaikams:

Lėtinio pankreatito gydymas vaikams vyksta trimis etapais. Iš pradžių tai vyksta ligoninėje. Antrame skyriuje reikia klinikinės apžiūros apžiūros. Trečiasis etapas - sanatorinis gydymas. Ligonyje, kai pasireiškia lėtinis procesas, gydymas atliekamas 5-6 savaites. Vaikui reikia fizinio ir emocinio poilsio, kad atsigautų. Todėl pacientui suteikiamas lovos poilsis. Kai vaikas gerėja, jiems leidžiama pakilti.

Su nestabilia nuotaika vaikas gauna raminamuosius: bromą, balerijoną. Svarbu sušvelninti virškinimo sistemą, maitinti tam tikrą laiką. Pirmąją dieną vaikas negali būti valgomas; kambario temperatūroje galite gerti tik mažai mineralizuotą šarminį vandenį, pavyzdžiui, Yessentuki No. 4 arba Borjomi. Antrą dieną galite papuošti klubus, nespalvotą silpną arbatą su džiūvėsėliais, gleivines sriubas (be aliejaus pridėjimo), tortas ant vandens. Palaipsniui vaikas tampa geresnis, todėl galite išplėsti dietą. Pirma, jie maistui prideda pieno, tada varškę, duoną ir šiek tiek sviesto.

Nuo penktos dienos vaikus, sergančius lėtiniu pankreatitu, galima valgyti išvalytas daržoves; Nuo septintos iki devintosios dienos išvirtos mėsos ir žuvies raukšlėtos formos, nuo 16 iki 17 d. - vaisių ir daržovių sultys varškės ir vaisių pastos pavidalu. Pamažu ateityje švieži vaisiai ir daržovės pristatomi nedidelėmis dalimis. Kai praeina 1-1,5 mėnesio tokia mityba, vaikas pridedamas prie dietos Nr. 5.

Naudodami 5 P dietą, jums reikia kuo mažiau (arba visiškai pašalinti iš dietos) sokogonnyh ir choleretic rūšių maisto. Dieta sušvirkščiama avižinių dribsnių, kiaušinių baltymų, bulvių, sojos pupelių. Vaikui gaminti skirti produktai gali būti virinami tik. Kalbant apie vaistus, jie taikomi:

• ganglioblokatoriai (gangleronas, kateronas, benzoheksonis)
• anticholinerginiai vaistai (metacinas, atropinas, platifilinas)
• karboanhidrazės inhibitoriai (hipotiazidas, fonuritas, diamoksas)

Pašalinkite medžiagų apykaitos sutrikimus į veną ir atlikite detoksikaciją, sušvirkštus į veną 10% gliukozės tirpalo 200-400 ml kiekiu su insulinu, albuminu, fiziologiniu tirpalu, askorbo rūgštimi, hemodeliu ir vitaminu B1.

Esant sunkiai intoksikacijai, reikia atlikti priverstinį diurezę (manitolį ir 2,4% aminofilino tirpalą). Ūminis pankreatitas su tendencija žlugti gydomas kortikosteroidais, kursas yra 5-7 dienos. Tuo pačiu metu vaikui skiriami antibakteriniai vaistai. Smegenų cholesochano-tvarinio sistemos spazmas sušvelnina ir mažina skausmą, naudodamas antispasminikus - ne-shpy, papaveriną, baralginą ir kitus. Siekiant sumažinti skausmą, tuo pačiu metu yra taikomas ir elektrolozė su novakainu saulės spindesio srityje.

Anti-fermentinis gydymas:

Antibakterinė terapija:

• eritromicinas
• sulfonamidai
• oleandomicinas

Preparatai, skirti sumažinti tulžies ir cholestazės klampumą:

• mineraliniai vandenys
• Valerijonas
• kukurūzų šilkas
• oksafenamidas
• paukštis adonis

Lėtinio pankreatito gydymui vaikams skiriamos B1, B2, C vitamino dozės, tinkamos paciento amžiui. Jei nėra sudėtingo konservatyvaus pankreatito paūmėjimo gydymo poveikio, tada jie imasi chirurginio gydymo. Nurodymai yra panekonekrozės progresavimas su šoko ir oligurijos vystymu, klinikinių peritonito požymių padidėjimas, erozinis kraujavimas iš pankreatoduodenalinės zonos indų.

Jei per 5 metus stebėjimo klinikoje vaikas yra sveikas, jis pašalinamas iš stebėjimo. Per visą laikotarpį lėtinės infekcijos židiniai yra dezinfekuojami, kietėja, nustatomos ir gydomos virškinimo trakto ligos. Gydymas toliau atliekamas sanatorijų gastroenterologiniame profilyje.

Lėtinio pankreatito prevencija vaikams:

Gyvenimo sąlygas, trukdančias pankreatito vystymuisi ar paūmėjimui, sukuria vaikas:

• amžiaus pusiausvyra
• fizinis lavinimas
• grūdinimas
• infekcijos prevencija
• laiku aptikti ir gydyti virškinimo sistemos ligas

Kuris gydytojas turėtų būti konsultuojamasi, jei Jums yra lėtinis pankreatitas vaikams:

Ar kažkas tau kelia nerimą? Ar norėtumėte sužinoti išsamesnės informacijos apie lėtinį pankreatitą vaikams, jos priežastis, simptomus, gydymo ir profilaktikos metodus, ligos eigą ir dietą po jo? Ar jums reikia patikrinimo? Galite susitikti su gydytoju - "Eurolab" klinika visada yra Jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai jus apžiūrės, išnagrinės išorinius požymius ir padės nustatyti ligą simptomais, pasikonsultuos su jumis ir suteiks jums reikiamą pagalbą ir diagnozę. Jūs taip pat galite paskambinti į gydytoją namuose. "Eurolab" klinika veikia visą parą.

Kaip susisiekti su klinika:
Telefono numeris mūsų klinikoje Kijeve: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikinės sekretorius parinks jus patogią dieną ir vizito į gydytoją laiką. Čia rodomos mūsų koordinatės ir kryptys. Išsamią informaciją apie visas klinikinės paslaugos ieškokite savo asmeniniame puslapyje.

Jei anksčiau atlikote bet kokius tyrimus, būtinai atlikite jų konsultacijas su gydytoju. Jei tyrimai nebuvo atlikti, mes padarysime viską, kas reikalinga mūsų klinikoje, ar su kitais klinikomis.

Ar tu? Turite būti labai atsargūs dėl savo bendros sveikatos. Žmonės nepakankamai dėmesio skiria ligų simptomams ir nesupranta, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daugybė ligų, kurios iš pradžių neveikia mūsų kūne, bet galų gale paaiškėja, kad, deja, jie yra per vėlu išgydyti. Kiekviena liga turi savo specifinių požymių, būdingų išorinių pasireiškimų - vadinamųjų ligos simptomų. Simptomų nustatymas yra pirmas žingsnis diagnozuojant ligas apskritai. Norėdami tai padaryti, gydytojas turi būti tikrinamas keletą kartų per metus, kad ne tik užkirstų kelią baisiai ligai, bet ir išlaikytų sveiką protą kūno ir viso kūno.

Jei norite paklausti gydytojo klausimo - naudokite internetinį konsultacijų skyrių, galbūt rasite atsakymus į jūsų klausimus ir skaitykite patarimų, kaip rūpintis savimi. Jei jus domina atsiliepimai apie klinikas ir gydytojus - pabandykite rasti reikiamą informaciją skyriuje "Visi vaistai". Taip pat užsiregistruokite "Eurolab" medicininiame portale, kad galėtumėte nuolat atnaujinti naujausias svetainės naujienas ir atnaujinimus, kurie bus automatiškai išsiųsti jums paštu.