Daugelis virškinimo sistemos ligų yra kartu su virškinimo trakto judrumu. Norėdami suaktyvinti peristaltiką paskirtus vaistus - prokinetiką. Tokių vaistų sąrašas apima vaistus, kurie daugeliu atžvilgių sustiprina lygiųjų raumenų tonas.

Kaip veikia prokinetika

Cholinerginių nervų skaidulų aktyvuota variklio funkcija. Skrandžio ir žarnyno lygiųjų raumenų ląstelių membranoje yra serotonino ir opioidų receptoriai. Esant sąlyčiui su neurotransmiterio serotoninu, sutampa lygieji raumenys. Esant enkefalinams ir endorfinams, peristaltika slopinama. Viruso virškinamojo trakto judrumo aktyvatoriai įvairiais būdais sustiprina motorinę funkciją. Acetilcholino preparatai veikia cholinerginius nervų pluoštus, o kiti blokuoja ar aktyvuoja receptorius, atsakingus už raumenų skaidulų susitraukimą ir atsipalaidavimą.

Padidėjęs lygiųjų raumenų tonusas, prokinetika:

• pagreitinti maisto perėjimą per stemplę;
• užkirsti kelią skrandžio kūno atsipalaidavimui;
• sustiprinti skrandžio antrumo ir plonosios žarnos viršutinės dalies aktyvumą;
• užkirsti kelią duodenogastriniam refliuksui;
• normalizuoti tulžies pūslės judrumą;
• palengvinti tulžies perėjimą;
• pašalinti vidurių užkietėjimą, sukeltą žarnyno hipokinezę.

Prokinetika ne tik skatina peristaltiką. Jie užkerta kelią:

• rėmuo;
• žagsėjimas;
• trachimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• aerofagija;
• refliuksas (chyme grįžimas į viršutinę virškinimo trakto dalį);
• regurgitacija.

Daugelis vaistų, vartojamų virškinamojo trakto ligų gydymui, tulžies pūslės sistemai, padeda didinti judrumą, tačiau ne visi jie rekomenduojami kaip prokinetika.

Kokie vaistai turi prokinetiką?

Motorinės funkcijos aktyvatoriai apima įvairių grupių vaistus. Stiprinti skrandžio ir žarnyno trakto lygiųjų raumenų tonusą:

• vidurius;
• antiemetic;
• cholerotiški vaistai;
• prostaglandinai;
• kai kurie antibiotikai (eritromicinas, oleandomicinas).

Antibiotikai nėra naudojami kaip prokinetika. Jie turi daug šalutinio poveikio, jie sukelia žarnyno disbiozę.

Prostaglandinai (misoprostoliai) rekomenduojami didinti storosios žarnos tonusą. Didelės šio vaisto dozės sukelia viduriavimą.

Dažniausiai pasakyta:

• metoklopramidas (kerkalninis, raglanas);
• Domperidonas (motyvas, motilakas);
• cisapridas (peristyle, koordinavimas);
• Mosapride (Mosax, Mosid).

Metoklopramidas priklauso prokinetikai 1-osios kartos. Jis turi daug šalutinių poveikių, nors jis turi stiprų antiemetic poveikį, tačiau vietoj to geriau naudoti šiuolaikinius vaistus. Efektyvus prokinetikos 4 kartos. Jie neturi tokio ryškaus šalutinio poveikio, mažiau kontraindikacijų. Tai apima:

Kiekvienas iš šių vaistų savaime daro įtaką virškinamojo trakto peristalsijai. Todėl prieš vartodami turite kreiptis į gydytoją. Specialistas nustatys reikiamus vaistus, priklausomai nuo ligos ir narkotikų naudojimo savybių.

Prokinetų naudojimo savybės

Narkotikai su prokinetikos veiksmais. Priklausomai nuo pagrindinės ligos, nustatytos virškinimo trakto hipokinezės ir atonijos priežastys:

1. Metoklopramidas ir domperidonas daugiausia veikia stemplės, dvylikapirštės žarnos skrandžio motorinę funkciją. Norėdami pašalinti dispepsiją, geriau naudoti lingvistinę motylo formą. Vaistas pradeda veikti praėjus 15 minučių po vartojimo, o jo šalutinis poveikis yra žymiai mažesnis. Metoklopramidas skiriamas intensyviai vemti, tačiau to ilgai nereikia vartoti.
2. Cisapridas sustiprina skrandžio ir žarnų susitraukimus. Tai sumažina rektalinių ampulių baroreceptorių jautrumą, palengvina defekacijos operaciją. Paimkite vaistą 15 minučių prieš valgį. Kardiotoksiška.
3. Mosapirdis didina skrandžio ir dvylikapirštės žarnos peristaltiką, o apatinės virškinimo trakto dalys praktiškai nepasikeičia. Šis vaistas yra efektyvus vėmimo ir rėmens šalinimui pacientams, sergantiems lėtiniu gastritu.
4. Tegaserodas (fraktalas) skiriamas, siekiant padidinti dvitaškio judrumą. Tai aktyvina žarnyno išskyras. Tai draudžiama žarnyno obstrukcijai, inkstų patologijoms, kepenims, virškinimo trakto kraujavimui.
5. Loxyglumid. Padidina peristaltiką, pagreitina skrandžio ir storosios žarnos evakavimo funkciją.
6. Itopride (ganaton, zirid, gruntas). Vaistas veikia viršutinės virškinimo trakto peristaltiką, pašalina funkcinės dispepsijos pasireiškimus.

Geriausias pasirinkimas priklauso nuo gydymo tikslų, simptomų atsiradimo priežasties. Jei liga lydima lygaus raumenų spazmo, motyvacijos aktyvatoriai yra kontraindikuotini. Vaistų dozavimas ir įleidimo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo, paciento būklės ir nustato gydytojas.

Išvada

Prokinetika pagal tarptautinę klasifikaciją nėra suskirstyta į atskirą grupę. Yra vaistų, kurie aktyvina virškinamojo trakto judrumą. Jie priklauso įvairių tipų vaistams, kurie veikia raumenų tonusą. Jie rekomenduojami kaip monoterapija esophagogastroduodenal refliukso liga. Dažniau jie yra numatyti kaip kompleksinė terapija kitų virškinamojo trakto patologijų, kai reikia sustiprinti peristaltiką gydymui, sudedamoji dalis. Kuris iš vaistų bus efektyvesnis, nustatys gastroenterologą, nustatęs virškinimo trakto hipokinezę.

"Pro-Gastro"

Virškinimo sistemos ligos... Pasakyk viską, ką norite sužinoti apie juos.

Prokinetika: narkotikų sąrašas

Prokinetika - vaistai, skatinantys virškinimo trakto judrumą. Jie pagreitina maistinio boliaus judėjimą per virškinimo sistemą ir padeda reguliariai ištuštinti žarnas. Įdomu, kad nėra visuotinai pripažinto šių vaistų klasifikavimo medicinoje. Gastroenterologai pastebi, kad daugelis antidiarinių, priešvėžinių ir net antibakterinių agentų turi prokinetikos aktyvumą. Žemiau pateikta apžvalga pateikiama Rusijoje tradiciškai skiriamų narkotikų, skirtų stimuliuoti virškinimo trakto judrumą.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į veikliąją medžiagą ir poveikį organizmui, prokinetikai skirstomi į:

1. Serotonino 5-HT agonistai₄-receptoriai (taip pat vadinami žarnyno prokinetika). Nepalikite padidėjusio pilvo slėgio. Šios grupės preparatai pagreitina maisto išsiskyrimą iš skrandžio ir sumažina laiką, per kurį jo turinys prasiskverbia per žarnyną. Jie greitai normalizuoja išmatą ir sumažina dirgliojo žarnyno simptomus. Pagrindiniai šios grupės atstovai yra tegaserodas (Fractal, Zelmak) ir cisapridas (Propulsid, Koordinatės). Tačiau dėl daugelio šalutinių poveikių (padidėjusi progresuojančios krūtinės anginos, insulto, gyvybei pavojingų aritmijų rizika ir kt.), Dabar sprendžiamas klausimas, ar tikslinga šiuos vaistus skirti.
2. Dopamino receptorių blokatoriai - agentai, kurie rišasi (blokuoja) D₂-dopamino receptoriai ir turi prokinetiką ir antiemetinį poveikį:
   • neselektyvus (nediskriminacinis) - metoklopramidas (Reglan); tai priemonė, kuri jau seniai žinoma ir sėkmingai naudojama pykinimas ir vėmimo stabdymas; vaisto trūkumai yra dažnas šalutinių poveikių (mieguistumas, mieguistumas) ir poveikis ekstrapiramidinei nervų sistemai;
   • selektyvi I kartos - domperidonas (Motilium, Motinorm, Motorix);
   • Atrankinė 2-oji karta - Itopid (Ganatom, Itomed).
3. Selektyvūs 5-HT antagonistai₃-receptoriai. Šie vaistiniai preparatai pagerina skrandžio ir žarnyno motorinę funkciją blokuojant receptorius ir atleidžiant acetilcholino tarpininką. Jie tampa vis populiaresni, nes jie turi minimalų šalutinį poveikį ir neveikia nervų sistemos:
   • Ondansetron (Osetron):
   • silansetronas.

Veikimo mechanizmas

Veiksmų mechanizmas nustatomas pagal vaistų rūšį.

Dopamino receptorių blokatoriai:

• stimuliuoja skrandžio apatinės stemplės sfinkterio veiklą;
• pagreitina skrandžio turinio evakavimą į dvylikapirštę žarną;
• stimuliuoja mažųjų ir storųjų žarnų lygiųjų raumenų judėjimą;
• prisideda prie greito išmatų išsiuntimo iš organizmo.

Taip yra dėl dopamino receptorių jungimosi žarnyne.

Naujos kartos selektyvūs agentai beveik neturi šalutinio poveikio ir sėkmingai naudojami lėtinėms virškinimo trakto ligoms gydyti, įskaitant GERD. Priemonės, kurių pagrindą sudaro zisapridas ir itopridas, pagerina skrandžio motorines ir evakuacijos funkcijas, padidina tulžies pūslės ir plonosios žarnos dinamiką.

5-HT antagonistai₄ ir 5-HT antagonistai₃ turi panašų vaistinį poveikį:

• Mažinti maisto laikymo laiką skrandyje;
• didinti maisto tranzito greitį;
• normalizuoti storosios žarnos toną.

Naudojimo indikacijos

Pagrindinė prokinetikų paskyrimo indikacija - virškinimo sistemos ligos, kuriose yra virškinimo trakto variklio funkcijos sutrikimas. Šios ligos yra:

• GERD, refliuksinis ezofagitas, kartu su nuolatiniu mesti rūgštinį skrandžio turinį į stemplę;
• pepsinė opa (ūminė ar lėtinė);
• dirgliosios žarnos sindromas;
• diabetinė skrandžio parencija;
• tulžies diskinezija;

Jie taip pat gali būti naudojami kaip simptominis gydymas:

• pykinimas, kurį sukelia nepakankama mityba, infekcija, lėtinės tulžies sistemos ligos, radioterapija ir chemoterapija;
• vėmimas;
• meteorizmas, įskaitant pankreatitą;
• vidurių užkietėjimas;
• sunkumo jausmas skrandyje.

Kontraindikacijos

Prokinetikai nerekomenduojami asmenims, turintiems:

• individualus netoleravimas ar padidėjęs jautrumas vienam iš įrankio komponentų;
• kraujavimas iš virškinimo trakto;
• perforuota skrandžio ar žarnyno opa;
• žarnyno obstrukcija;
• sunki inkstų liga, ūminis inkstų nepakankamumas.

Nėštumo metu prokinetiką galima skirti tik esant neatidėliotiniems atvejams, pavyzdžiui, nepakitusi vėmimas pirmąjį nėštumo trimestrą, kuris kelia grėsmę moters ir vaiko sveikatai. Kadangi grupės vaistai gali patekti į motinos pieną, gydymo metu žindymą reikia nutraukti.

Gydyti gryname gydytojo priežiūroje galima vartoti vaistus, kurie pagerina virškinamojo trakto judrumą vaikams. Dažniau pediatrai Domperidono pagrindu nustato kūdikius patogioje suspensijos formoje.

Prokinetika vyresniems žmonėms rekomenduojama atsargiai, nes jie gali būti priklausomi.

Kitas svarbus šių vaistų bruožas yra gebėjimas daryti įtaką koncentracijai. Todėl jie nėra skirti žmonėms, kurių darbas reikalingas labai tiksliai (vairuotojai, valdymo sistemų darbuotojai ir kt.).

Šalutinis poveikis

Gydant naujos kartos vaistus, šalutinis poveikis yra retas. Kai kuriais atvejais pacientai susiduria su:

• galvos skausmas;
• psicho-emocinis sužadinimas arba, atvirkščiai, mieguistumas, mieguistumas;
• troškulys, burnos džiūvimas;
• virškinamojo trakto raumenų spazmas, pasireiškiantis pilvo skausmui.

Kadangi prokinetikai pagreitina maistinio boliuso judėjimą virškinimo trakte, jie gali sumažinti vaistų, vartojamų tuo pačiu metu, veiksmingumą, ypač ilgai veikiančias tabletes. Todėl pageidautina, kad intervalas tarp šių vaistų vartojimo būtų bent 3-4 valandos.

Šiuolaikinės prokinetikos yra veiksmingas būdas gydyti virškinamojo trakto funkcinius sutrikimus ir pašalinti tokius nemalonius simptomus kaip pykinimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas. Prieš pradėdami vartoti vaistų grupę, turite pasikonsultuoti su gydytoju arba gastroenterologu, kad pasirinktumėte teisingą dozę ir nustatytumėte gydymo kursą.

Sveikatos kanalas, specialistas pasakoja apie GERK prokinetiką:

Prokinetika: naujos kartos vaistų sąrašas

Šiuo metu dažna prieiga prie gydytojo yra skrandžio ir žarnyno ligos. Beveik kiekviena negalia būdinga sutrikusi variklio funkcija. Tačiau kai kuriais atvejais jie gali pasireikšti kaip bet kurios kitos ligos simptomai, nesusiję su virškinimo sistemos problemomis. Bet kokiu atveju nedarykite be prokinetinės grupės vaistų. Šios grupės narkotikų sąraše beveik nėra jokių apribojimų dėl priėmimo. Štai kodėl gydytojas kiekvieną priemonę pasirenka griežtai atskirai.

Kas yra prokinetika: bendros charakteristikos

Prokinetika apima farmakologinius vaistus, kurie įvairiais mechanizmais keičia skrandžio ir žarnyno veiklą ir pagreitina maisto pernešimo procesą.

Šie vaistiniai preparatai vartojami esant virškinamojo trakto ligoms. Dauguma problemų kyla dėl skrandžio veiklos sutrikdymo. Be to, jie rodomi kaip vaistas nuo vėmimo.

Veiksmų prokinetika

Prokinetiniai vaistai padeda didinti virškinamojo trakto judrumą ir taip pat pasižymi ryškiu antiemetic poveikiu. Tokie vaistai padeda pagreitinti medžiagų apykaitos procesus, pagerina raumenų tonusą, sumažina refliuksą. Jie skirti kaip atskiras vaistas ar kartu su kitais vaistais. Jie yra suskirstyti į kelias rūšis pagal pagrindinį jų poveikio principą.

Kokie yra prokinetikos tipai

Pagal jo veikimo mechanizmą, visi esami prokinetikai gali būti suskirstyti į keletą skirtingų grupių, būtent:

• dopamino receptorių blokatoriai;
• receptorių agonistų;
• receptoriaus antagonistai.

Makrolidų antibiotikai ir hormonų peptidai gali būti priskiriami prokinetikams. Kai kurie tokių narkotikų tipai buvo naudojami keletą dešimtmečių, o kiti tik pradeda rodyti farmacijos rinkoje. Taip pat yra vaistų, kurių farmakologines savybes tik pradeda mokytis.

Labiausiai žinomi ir gerai ištirti vaistai yra selektyvi prokinetika, dopamino receptorių blokatoriai, kurie didina žarnyno judrumą ir skrandžio judrumą. Gydytojai rekomenduoja vartoti šiuos vaistus 10-14 dienų tris kartus per dieną, visada prieš miegą. Pateikia tokius vaistus tabletėmis ir injekcijomis.

Dopamino receptorių blokatoriai

Skirtingų skrandžio ir žarnyno dalių veikimo principas gali skirtis nuo tokių vaistų kaip prokinetika. Šios grupės narkotikų sąrašas yra suskirstytas į atrankinius ir neselektyvius. Veiksmų principas yra tai, kad jie pagerina skrandžio funkcionavimą ir padeda atsikratyti pykinimo.

Manoma, kad efektyviausia žarnyno prokinetika yra tokia:

Tokie vaistiniai preparatai naudojami gastroezofaginio refliukso ligai gydyti, dispepsijai, stemplės susiaurėjimui po operacijos, traumų, sąnarių, tulžies nutekėjimo sutrikimų, padidėjusios dujos.

Be to, galite juos vartoti pykinimui, vėmimui, sukeltai apsinuodijimo ar valgymo taisyklių, virusinių ar bakterinių ligų, toksinio poveikio nėštumo laikotarpiu per pirmąjį nėštumo trimestrą, pažeidimo.

Jie gali būti neveiksmingi vestibuliarinės kilmės vėmimui. Jose yra aktyvus veikliosios medžiagos metoklopramidas, kuris ilgą laiką naudojamas. Tokių vaistų poveikis yra toks:

• padidėjęs stemplės aktyvumas;
• medžiagų apykaitos procesų tobulinimas;
• didinkite maisto judėjimo greitį per skrandį ir žarnas.

Tačiau tokie vaistai gali sukelti įvairius šalutinius poveikius, todėl iš pradžių jums reikia atlikti išsamų tyrimą ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Taip pat yra pirmosios kartos prokinetikos. Narkomanų sąrašas yra gana didelis, ir tai apima:

Vienas iš pagrindinių tokių lėšų trūkumų yra galimybė provokuoti moterų menstruacijų pažeidimą, žarnyno funkcionavimo pablogėjimą. Antrosios kartos vaistai yra veikliosios medžiagos domperidonas. Šie vaistai nesukelia sunkių šalutinių poveikių, tačiau jų vartojimas gali būti:

Štai kodėl gydytojai nurodo pacientams šios konkrečios grupės narkotikus. Tai apima "Motilium", "Motorix", "Domidon", "Gastropon".

Prokinetika nauja karta

Skrandžio ir žarnyno užkietėjimui ir ligoms gydyti plačiai naudojamos antrosios kartos vaistai. Prieš vartodami narkotikus, turite ištirti naujos kartos prokinetikos vaistų sąrašą. "Ganaton" laikomas vienu iš produktyviausių būdų, nes jis padeda atkurti įprastą skrandžio funkciją. Šis vaistas vartojamas lėtiniam gastritui gydyti ir yra patvirtintas žmonėms nuo 16 metų amžiaus.

Be to, gydytojai nurodo "Itomed" ir "Itopod", nes jie labai gerai pasirodė dėl ryškių terapinių efektų, taip pat šalutinių poveikių nebuvimo net po ilgalaikio vartojimo. Jie padeda didinti žarnyno raumenų tonusą ir tulžies pūslės veiklą. Itopridas gerai absorbuojamas virškinimo trakte, o didžiausia galimo veikliosios medžiagos koncentracija pasiekiama praėjus 30-45 minutėms po pirmosios dozės.

Žarnyno prokinetika

Naujos kartos prokinetikos vaistų sąrašas taip pat apima vaistus, kurie veikia 4 tipo serotonino receptorius, ir yra jų agonistų. Veiklioji veiklioji medžiaga tegaserodas gerai veikia žarnyno funkcionavimą. Taip pat prisideda prie greito kėdės normalizavimo. Garsiausi šios grupės vaistai yra šie:

• "Tegaserod";
• "Fraktalas";
• "Zelmakas".

Jie nerodo spaudimo padidėjimo ir nesukelia širdies ir kraujagyslių sistemos ligų. Tačiau yra įvairių šalutinių poveikių. Iki šiol narkotikai šioje grupėje nutraukiami tolimesniam tyrimui.

Antagonistai

Prokinetinių vaistų sąrašas apima vaistus nuo pykinimo ir vėmimo. Kai jie yra paimti, maisto fermentacijos laikas skrandyje žymiai sumažėja, jo judėjimo per žarnyną greitis padidėja, virškinimo trakto sienelių tonas normalizuojamas.

Populiariausi gydytojai ir pacientai yra šiuolaikinės prokinetikos. Naujos kartos narkotikų sąrašas apima:

Šie preparatai yra labai gerai toleruojami organizme, nepaisant to, kad yra tam tikrų šalutinių poveikių. Kitas tokių vaistų pranašumas yra tai, kad jie nesutrikdo variklio aktyvumą, nesukelia sedacijos ir sąveikauja su kitais vaistais.

Kokios ligos yra skirtos?

Prokinetika skiriama tokioms ligoms kaip:

• pykinimas ir vėmimas;
• žagsėjimas;
• sutrikusi žarnyno motorinė funkcija;
• skrandžio ir žarnyno sutrikimai;
• migrena;
• pykinimas ir vėmimas.

Šie vaistai būdingi tuo, kad jie nepažeidžia skrandžio sekrecijos funkcijos, tai yra, jie neturi įtakos skrandžio sulčių gamybai. Gydymo metu šie vaistiniai preparatai skiriami suaugusiesiems 3 kartus per dieną, kai dozė yra 5-10 mg prieš valgį. Paros dozė neturi viršyti 60 mg šio vaisto.

Nepaisant visų prokinetikų privalumų, pageidautina juos vartoti kartu su kitais vaistais.

Natūrali prokinetika

Šiandien, gydant skrandžio ir žarnyno ligas, taip pat gerinant jų veikimą, plačiai naudojama augalinės kilmės prokinetika, kuri priklauso nuo veikimo mechanizmo, suskirstyta į kelias grupes. Visų pirma, jas galima suskirstyti į:

• vaistų, kurie pagerina medžiagų apykaitą;
• silpninančios medžiagos, prisidedančios prie sukauptų išmatų suminkėjimo;
• osmosiniai vidurių uždegimo preparatai;
• neabsorbuojantis;
• susisiekti

Pirmojoje grupėje yra vandens sugeriančių agentų, dėl kurių minkština išmatų mases, suaktyvėja žarnyno peristaltika, ir aktyviau skatinama išmatų masė. Tokie augalinės kilmės produktai yra kviečių sėlenos, daržovių sėklų, jūros dumblių preparatai.

Laxatives padeda sušvelninti sukauptą išmatų mases ir jas gana greitai pašalina iš organizmo. Tai apima įvairius mineralinius ir augalinius aliejus.

Neapsiveriantys preparatai apima laktozės pagrindu pagamintus vaistus. Jie turi lašinamas savybes kartu su probiotikais. Šios priemonės yra saugios, gali būti naudojamos ilgą laiką, net nėštumo metu. Šios priemonės apima "Laktovit", "Duphalac", "Normaz".

Kontraindikacijos

Nepaisant visų teigiamų prokinetikų savybių, vis dar yra tam tikrų kontraindikacijų, susijusių su šios grupės narkotikų vartojimu, pavyzdžiui:

• padidėjęs jautrumas komponentams;
• žarnyno obstrukcija ir kraujavimas iš skrandžio;
• sunkūs vidaus organų funkcijų pažeidimai;
• nėštumas ir maitinimas krūtimi.

Nerekomenduojama šias lėšas panaudoti tiems, kurių profesinė veikla yra susijusi su dideliu dėmesio centru, taip pat vairuojant automobilį. Ilgą laiką buvo naudojamos prokinetikos skrandžio ir žarnyno ligų gydymui, tačiau, atsižvelgiant į įvairių komplikacijų tikimybę, remiantis egzamino rezultatais turėtų paskirti tik gydantis gydytojas.

Prokinetika vaikams: programos funkcijos

Vaikų, kuriems yra prokinetika, gydymas turėtų būti atliekamas labai atidžiai, nes yra didelė skrandžio obstrukcijos rizika. Šie vaistiniai preparatai skirti atsižvelgiant į vaiko svorį. Dažniausiai vaikams nustatytas "Motilium", nes jam būdinga geroji tolerancija ir daug teigiamų atsiliepimų.

Iki 5 metų rekomenduojama jį taikyti sustabdymo forma. Vaistas skiriamas priklausomai nuo vaiko svorio 2,5 ml 10 kg. Jei būtina, dozę galima padidinti, bet tik gydant vaikus, vyresnius nei 1 metai. Vaikams nuo 5 metų šis vaistas skiriamas lazamų forma.

Prokinetika skirta vaikui, jei jis:

• pykinimas, vėmimas;
• lėtas maisto virškinimas;
• dažna regurgitacija;
• dispepsiniai sutrikimai;
• virškinimo sistemos pablogėjimas.

Verta paminėti, kad kūdikio kūnas nėra gerai išvystytas, todėl būtina vartoti vaistus griežtai prižiūrint gydytojui. Perdozavus arba netinkamai vartojant prokinetiką, gali kilti nervų sistemos, ypač kūdikių ir mažų vaikų, problemų.

Didelis tėvų poreikis vartoja augalų pagrindu pagamintus vaistus, kurie mažina dujų susidarymą ir pagerina virškinimo procesą. Tai yra vaistas, sukurtas remiantis pankolio "Plantex" vaisių ekstrakto pagrindu.

Šalutinis poveikis

Prokinetinius vaistus dažnai rekomenduojama vartoti vienkartinius arba trumpalaikius kursus, nes jie turi ryškų poveikį daugeliui vidaus organų ir nervų sistemos. Jie gali sukelti šalutinius poveikius, tokius kaip:

• mieguistumas;
• stiprus nuovargis;
• galvos skausmas, galvos svaigimas;
• žarnų spazmai;
• vidurių užkietėjimo atsiradimas;
• viduriavimas;
• bronchospazmas;
• alergija;
• aritmija

Daugiausia šalutinio poveikio pastebima vartojant vaistą "metoklopramidas", todėl ekstremaliais atvejais tai yra pagalba.

Programos funkcijos

Labai atsargiai, prokinetikai skiriami žmonėms, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu, taip pat kitiems organų funkcionavimo sutrikimams. Tokie pacientai turėtų vartoti vaistą griežtai prižiūrint gydytojui.

Ilgai vartojant prokinetiką, būtina reguliariai atlikti egzaminą, nes jie gali neigiamai paveikti daugelio vidaus organų darbą. Ypač atsargiai reikia naudoti šias priemones kūdikiams ir vyresniems žmonėms.

Prieš pradedant gydymą būtina kreiptis į gydytoją, todėl neturėtumėte pats pasirinkti analogų, nes tai gali turėti neigiamos įtakos sveikatai. Jei blogai jaučiatės, turėtumėte nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Prokinetinių ir jų priėmimo charakteristikų sąrašas

Prokinetika yra vaistų grupė, reguliuojanti virškinamojo trakto judrumą. Prokinetinės vaistai, kurių veiksmų pagerinti žarnyno turinį skatinimą per virškinimo traktą, prisidėti prie geresnių rezultatų tarp skrandžio ir stemplės, buvo įmestas sfinkterio išvengti maistą iš skrandžio į stemplę.

Rusijoje farmacijos rinkoje yra trys prokinetikai, kuriuos leidžiama naudoti: metoklopramidas, domperidonas, itopridas. Kiti vaistai yra uždrausti ar vystosi.

Prokinetinių tipų ir vaistų pavadinimų tipai

Yra keletas farmakologinių prokinetikų grupių.

Dopaminerginiai D2 receptorių blokatoriai

Jie yra labiausiai ištirti ir plačiai naudojami prokinetikai. Šios grupės preparatai, blokuojantys dopamino D2 receptorius, reguliuoja virškinamojo trakto judesio aktyvumą didinant smegenų ir skrandžio lygiųjų raumenų ląstelių tonusą. Turi antiemetic ir anti-sham poveikį.

• Metoklopramidas (Gastrosil, Tsirukal, Raglan). Šio vaisto savybė yra poveikis dopamino D2 receptoriams ir serotonino H3 receptoriams vienu metu. Stimuliuoja viršutinio virškinimo trakto (skrandžio, stemplės, sfinkterio darbą tarp šių organų) darbą. Sumažina vėmimo centro sužadinimo centrinėje nervų sistemoje, todėl jis pasirodė priešvėžinis. Praktiškai nėra jokio poveikio žarnyno peristaltikai. Naudojant neribotą išvaizdą konkrečių šalutinis poveikis (ekstrapiramidinių sutrikimų, hormoninių sutrikimų, vertigo), dėl to, kad per hematoencefalinį barjerą įsiskverbimo ir veikti centrinę struktūras smegenų, taip pat poveikį širdies-kraujotakos sistemos (sukelia aritmijas).
• Domperidonas (Domperon, Motilak, Motilium). Šis vaistas priklauso 1-os kartos selektyviems dopamino D2 receptorių blokatoriams, kurie neturi prasiskverbti į kraujo ir smegenų barjerą ir neturi centrinio nervų sistemos šalutinio poveikio. Pagrindinis poveikis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos judesiui, nes yra daugiausia periferinių D2 receptorių. Neveikia žarnos. Antiemetic poveikis yra vidutinio sunkumo. Domperidonas yra vienas iš pagrindinių prokinetikos vaistų, vartojamų medicinos praktikoje. Nepageidaujamos širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijos yra mažiau paplitęs nei metoklopramidas.

Serotonino 5-HT4 receptoriaus agonistai

Šios grupės vaistai, veikiantys serotonino H4 receptorius gleivinės trakto plyšyje, stimuliuoja acetilcholino išsiskyrimą. Acetilcholinas padidina skrandžio ir žarnyno judesių aktyvumą. Tyrimai parodė šių lėšų gebėjimą sumažinti diskomfortą pilve, normalizuoti išmatą su dirgliosios žarnos sindromu. Šiame etape atliekama aktyvi šios grupės vaistų ištyrimas, kaip perspektyvi gydymo kryptis.

• Tegaserodas. Pirmasis sintezuotas serotonino H4 receptoriaus agonistas, kuris parodė didelį veiksmingumą žarnyno neurozės gydymui su vidurių užkietėjimu. Šio vaisto trūkumai yra didelis širdies ir kraujagyslių sistemos šalutinio poveikio procentas. Dabar draudžiama naudoti.
• Cisapridas (koordinatės, Peristil). Tai veikia visą virškinimo traktą, skatina motyvaciją. Gerina maistą per žarnyną, veikia stemplės sfinkterį. Vartojant cisapridą buvo nustatytos sunkios nepageidaujamos širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijos, todėl vaistas buvo uždraustas gaminti.
• Mozapridas. Jis turi panašių savybių su tsisapridu. Patvirtinta naudoti keliose šalyse (Baltarusijoje, Kazachstane). Neužregistruotas Rusijoje. Šio vaisto trūkumai yra sąveika su kitais vaistais, taigi ji vartojama atsargiai su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, cholinerginiais vaistiniais preparatais ir kt.
• Prukalopridas (Resoloras). Jis turi didžiausią afinitetą serotonino receptoriams ir todėl turi ryškų poveikį žarnyno judamumui. Jis vartojamas lėtiniam vidurių užkietėjimui gydyti, kai pagrindinės laisvių vaistų grupės neturi jokio poveikio. Dažniausias šalutinis poveikis buvo galvos skausmas, pykinimas ir pilvo skausmas. Registruota Rusijoje.

Serotonino H3 receptorių antagonistai

Šios farmacinės grupės tyrimas prasidėjo po to, kai atrado metoklopramido savybes, slopindamas serotonino H3 receptorių darbą, ir teorijos, kad jo prokinetikos savybės yra iš dalies susijusios su serotoninu ir jo receptoriumi, pažanga. Pradėtas vaistų sintezė, kuris selektyviai veiktų tik H3 receptoriams.

• (Latranas, Zofranas). Narkotikai pagreitina maisto judėjimą iš skrandžio į dvylikapirštę žarną, normalizuoja storosios žarnos toną. Naudojamas gydant pykinimą ir vėmimą, kurį sukelia chemoterapija vėžiu sergantiems pacientams arba anestezija. Gastroezofaginio refliukso ligos ir dirgliosios žarnos sindromo gydymas nėra plačiai naudojamas.
• Tropindolis (Tropisetronas, Navobanas). Pirmasis šios grupės vaistas, kuris ilgą laiką gali normalizuoti apatinio stemplės sfinkterio darbą ir užkirsti kelią skrandžio turinio refliuksui. Jis turi ryškų antiemetic poveikį. Jis vartojamas vėžiu sergantiems pacientams po chemoterapijos.

Prokinetika nauja karta su dvigubu veiksmu

• Itopride (Ganaton, Itomed). Šiuo metu vaistas veikia dopamino D2 receptorius ir anticholinesterazę, kuris plečia savo taikymo sritį. Tai daro teigiamą poveikį mažesnio stemplės steno spenelio tonui, užkertant kelią skrandžio turinio refliuksui į stemplę. Tuo pačiu metu jis stimuliuoja visų žarnų segmentų peristaltiką, pagerina žarnyno ištuštinimą užkietėjimui. Jis turi vidutinio stiprumo antiemetic poveikį. Jis neturi įtakos skrandžio sekretorinei veiklai. Neveikia centrinės nervų sistemos struktūra. Gastroezofaginio refliukso ligos gydymas pasirodė esąs geresnis, palyginti su Domperidonu. Itopride privalumai yra sąveikos su kitais vaistais trūkumas.

Prokinetikų pasirinkimas grindžiamas klinikiniu veiksmingumu gydant skirtingas virškinamojo trakto dalis, saugumą ir kontraindikacijas.

Iš visų išvardytų vaistų tik 2 vaistai atitinka veiksmingumo ir saugumo sąlygą - Itopridą ir Domperidoną. Viršutinės virškinimo trakto (stemplės, skrandžio) motorinės veiklos sutrikimų gydymui Itoprid yra pasirinktas vaistas.

Prokinetika - narkotikų sąrašas ir jų panaudojimo bruožai

Kai kuriose ligose sutrinka mūsų virškinimo trakto variklio evakuacijos funkcija. Ši problema padėjo kovoti su prokinetiką siejamais vaistais. Jie veikia anti-peristaltišką raumenų susitraukimą, taip normalizuojant jo veiklą.

Prokinetikai gali būti skirstomos pagal augalinę ir dirbtinę kilmę. Augalinės kilmės būdu yra žinomas imbieras. Ir veiksmo tipas selektyvaus (domperidono) ir neselektyviojo (metoklopramido). Šiame straipsnyje mes apžvelgsime kai kurias prokinetiką, narkotikų sąrašą, veiksmų mechanizmą ir kada verta pasinaudoti jų pagalba. Taip pat galima vartoti nėštumo metu ir gydyti vaikus.

Motilium

Veiksmų mechanizmas ir rekomendacijos dėl narkotikų vartojimo

Pagrindinė Motilium veiklioji medžiaga yra domperidonas - naujos kartos įrankis su geresniu veikimo mechanizmu. Sumažina vėmimą, pykinimą arba visiškai apsaugo jų išvaizdą. Kartais pacientas skundžiasi, kad skrandis "stovi". Tai neatsiranda maisto virškinimo proceso ir jo evakuacijos laiku į dvylikapirštę žarną. Maistas neviršija virškinimo trakto. Šiuo atveju taip pat gali padėti domperidono pagrindu veikianti prokienetika. Motiliumas padidina apatinės skrandžio dalies susitraukimų trukmę, taip pagreitina jo ištuštinimą. Domperidonas gerina mažesnio maisto sfinkterio toną, kuris taip pat turi teigiamą poveikį virškinimo organų varikliams. Čia pateikiamas pažeidimų sąrašas, kai verta naudoti vaisto "Motilium":

Svarbu atskirti, ar pykinimas ir vėmimas atsiranda dėl perdozavimo ar prastos skrandžio motorizacijos evakuacijos, ar yra apsinuodijimo simptomų. Antruoju atveju gydymo režimas turi visiškai kitokį.

Motilium vartojimas nėštumo metu ir vaikams

Domperidoną galima skirti toksiškumui nėštumo metu. Tačiau nurodymai dėl vaisto vartojimo nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra vartojimo apribojimų sąraše. Moterims nėra specifinių kontraindikacijų dėl nėštumo. Tačiau nėra duomenų apie rimtus šio preparato poveikio klinikiniams tyrimams apie būsimos motinos kūne vykstančius procesus. Todėl pirmiau minėta prokinetika negali būti įtraukta į aiškiai rekomenduotą vartoti narkotikus sąrašą. Vaisto vartojimas žindymo laikotarpiu lemia tai, kad motinos piene yra nedidelė domperidono koncentracija.

Mocilium yra naudojamas net jauniausių vaikų gydymui. Atliekant regurgitacijos sindromo diagnostiką pirmaisiais gyvenimo metais, prokinetika yra skiriama kaip derinio gydymo dalis. Belgijos vaistas yra vienas iš leistinų.

Domperidonas blogai praeina per kraujo ir smegenų barjerą. Tačiau vaikams iki vienos amžiaus, vis dar blogai išvystyta. Taigi vaistas gali sukelti dystonines reakcijas. Verta tai prisiminti, ją naudojant gydant vaikus iki vienerių metų.

Kūdikiai dažnai būna vežami gabenant. Jų vestibuliarinis aparatas dar nėra toks išvystytas kaip suaugusiems. Todėl galima naudoti "Motilium", siekiant sumažinti vaikų judesio sutrikimą.

Apie kontraindikacijas pat naudinga išsiaiškinti:

• virškinimo trakto obstrukcija;
• hipofizės navikas;
• skrandžio kraujavimas;
• individuali netolerancija.

Motilium gali sukelti alergiją, nes jame yra polisorbato 20. Šis įrankis naudojamas pramonėje, kad emulsuotų kvepalus ar eterinius aliejus. Ir sorbitolis (E420) gali padidinti tam tikrų vaistų toksinį poveikį organizmui.

Metoklopramidas

Metoklopramidas yra pirmosios kartos prokinetikas. Jis turi keletą prokinetikos veiksmų mechanizmų. Jis blokuoja dopamino ir serotonino receptorius, sumažina stemplės judesio aktyvumą ir padidina jo apatinio sfinkterio toną. Šis vaistas yra piliulės formos ir injekcinių ampulių.

Metoklopramido poveikis virškinimo trakte

Metoklopramidas blokuoja nervinius galus, kurie perduoda signalą iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos į etikos centrą, taip nutraukdami jų ryšį. Dopaminas slopina viršutinio virškinimo trakto variacinę veiklą. Blokuojantys dopamino receptoriai veda prie skrandžio normalizavimo. Veikiant įvairiems serotonino receptorių tipams, prokinetika tuo pat metu neleidžia atsipalaiduoti tuščiavidurių organų lygiųjų raumenų audinių ir juos tonizuoja, didinant raumenų skaidulų susitraukimą. Tai padeda maistui judėti iš skrandžio į dvylikapirštę žarną.

Tačiau metoklopramido prokinetikai turi didelį šalutinių poveikių sąrašą:

• spazzinis torticollis;
• silpnumas;
• psichinės veiklos pažeidimas;
• veido raumenų spazmas;
• opisthotonus ir kt.

Toks galimų nepageidaujamų reakcijų kiekis organizme neužtikrina naujos kartos prokinetikų. Šių narkotikų grupėje yra gana dažnas indikacijų sąrašas: vidurių pūtimas, pykinimas, vėmimas, kurį sukelia labai įvairios priežastys, nuo narkotikų iki traumų.

Su vestibuliarinio gimdos vėmimu, tai yra nenaudinga. Nors metoklopramidas turi keletą įdomių privalumų:

• jis turi teigiamą poveikį skrandžio opos gijimui;
• taip pat šis įrankis gali padėti migrenai;
• jo didelis veiksmingumas Tourette sindromu;
• palengvina skrandžio ir plonosios žarnos rentgenografiją.

Bet nereikia gydyti savimi. Galite gauti tokį efektą, kurio jūs visiškai nenorite.

Metoklopramidas būsimoms motinoms ir vaikams

Danijoje buvo atliktas didelio masto tyrimas dėl galimybės gauti šią prokinetiką nėštumo metu. Kontrolinė grupė sudarė apie 35 tūkst. Moterų, kurie pirmąjį trimestrą gavo vaistą. Nebuvo padidėjęs įgimtų anomalijų, spontaninių aborcinių sutrikimų ir negyvagimių. Rezultatai paskelbti Amerikos medicinos asociacijos leidinyje 2013 m. Spalio 16 d. Šių duomenų buvimas leidžia gydytojams labiau sąmoningai kreiptis į metoklopramido paskyrimą nėštumo metu. Dėl daugelio šalutinių poveikių vaistas skiriamas ne jaunesniems kaip 12 metų vaikams gydyti.

Galiausiai norėčiau pateikti nedidelį prokinetikų sąrašą, kurį rasite mūsų vaistinių lentynose: Tsirukal, Ganaton, Itomed, Passazhiks, Motilak. Deja, beveik visi vaistiniai preparatai nėštumo metu yra draudžiami arba reikalingi kruopščiai gydyti prižiūrint gydytojui. Nepamirškite, kad patarimo dėl bet kokių vaistų vartojimo turite kreiptis į gydytoją.

Šiuolaikinė prokinetika (narkotikų sąrašas)

Prokinetika, vaistų sąrašas, kuris bus aptartas vėliau, yra vaistų, kurie skatina virškinimo trakto judrumą. Kadangi gastroenterologai neturi bendrų šių vaistų sąrašo, toliau pateiktas sąrašas nėra kažkas privalomas. Tai apima narkotikų prokinetiką, kuri šiuo metu parduodama vaistinės grandinėje.

Gydantys agentai, kurie yra dopamino pagrindu veikiantys receptorių antagonistai

Šio tipo vaistų poveikis priklauso nuo jų greito prisijungimo prie D2-dopamino receptorių struktūrų ir labai sumažėjusio atsako į signalus iš kitų organizmo sistemų. Tuo pačiu metu aktyviai veikia virškinamojo trakto judrumas, didėja vėmimą mažinančių veiksmų stimuliavimas. Šių vaistų, turinčių tokį poveikį skrandžiui, sąraše galite įvesti šiuos vaistus:

• Dimetramidas;
• Raglan;
• Bromopridas;
• Metoklopramidas;
• Cerutzal;
• Domperidonas.

Paskutinis šiame sąraše išvardytas vaistas dažniausiai naudojamas pašalinti virškinamojo trakto ligas, nors jis priklauso antros kartos prokinetikai. Jo padidėjęs naudojimas daugiausia susijęs su tuo, kad Domperidonas neturi stipraus šalutinio poveikio.

Kartais Itopid pridedama prie antagonistų grupės, tačiau daugelis gydytojų priešinasi tai, nes šis vaistas sukelia inhibuojantį poveikį acelinholinui. Raglan ir Zerukal šiame sąraše yra pirmosios kartos D2-dopamino receptorių antagonistai. Jie apima pagrindinę terapinę medžiagą - metoklopramidą, taip pat naujesnės kartos priemones. Jų trūkumas yra tai, kad kai kuriais atvejais jie sukelia tokius reiškinius kaip tachikardijos simptomai, spengimas ausyse, sunkus galvos svaigimas ir padidėjęs mieguistumas pacientams.

Šie vaistiniai preparatai dažniausiai yra skirti etimento procesų prevencijai prieš tyrimą naudojant endoskopijos metodą arba naudojant kontrastinius preparatus radiologijoje.

Antagonistai naudojami šiais atvejais:

• dvylikapirštės žarnos ar skrandžio opinis uždegimas;
• jeigu pacientui yra dujų kaupimasis ar achalazija stemplėje;
• pooperaciniai žarnų struktūros gabalai;
• jie gali būti naudojami gastroezofaginio refliukso sindromui gydyti;
• antagonistai naudojami funkcinio pobūdžio dispepsijos požymiams;
• su sunkia diskinezija ant tulžies laidumo kanalų.

Labai atsargiai ir retai minėti antagonistai naudojami pacientams, sergantiems kepenų ligomis ir inkstų struktūromis. Jie bando neprašyti dėl pykinimo ir vėmimo, kurį sukelia infekcinis pažeidimas. Antagonistai retai naudojami, kai pacientas praleidžia radiacinę terapiją.

Vaistiniai preparatai, skirti žarnyno peristaltikai stimuliuoti

Populiariausi prokinetikos iš šios grupės yra Mozapridas ir Coordinacs. Jie yra susiję su poveikio žarnyno peristaltikai metodo panašumu. Jų vienintelis skirtumas yra tas, kad, skirtingai nuo koordinaks, Mozaprid neturi įtakos kanalus, kurie atlieka kalio, kuris didele dalimi sumažina aritmijų širdies raumens galimybę eksploatuoti.

Ši grupė apima šiuos vaistus:

• Mozapridas;
• Ceruletid;
• Piridostigmino bromidas;
• Neostigmino monosulfatas;
• Koordinatė;
• Galanthiminum;
• Acelcidinas;
• Physiostigmine.

Motilino receptorių antagonistų narkotikų grupė

Šie vaistai - prokinetikų apima vaistus, kurie jungiasi prie receptorių hormono (motilinai), atsakingo už slėgio padidėjimą stemplės sfinkterio į, kuris yra ne kūno apačioje ir kai atidarytas ji įteka.

Ši grupė apima šiuos vaistus:

• Eritromicinas;
• Azitromicinas;
• Atilmotinas;
• Klaritromicinas.

Šie vaistiniai preparatai stipriai veikia žarnyną, dėl to jis sutampa. Kai taip atsitinka, skrandis yra išvalytas iš kietos arba skystos maisto frakcijos. Per šį procesą, likučių perkėlimo į gaubtinės žarnos metu laikotarpis smarkiai sumažėja. Tai atsitinka net tais atvejais, kai yra organo patologija, pvz., Progresuojančios sisteminės sklerodermijos ar diabetinio tipo gastroparese.

Šių vaistų vartojimas turi būti atsargus, nes dauguma šio tipo prokinetikų turi daug šalutinių poveikių. Dažniau nei ne, daugelis pacientų, naudojant eritromicino, bet nežinojo, kad tokių priemonių daugiau nei 30 dienų gydymas gali žymiai padidinti staigios mirties rizika dėl rimtų pažeidimų ir traumų, kad pakenkti širdies laidumo atsiradimo.

Kas yra prokinetika, kokiais atvejais jie nurodo, kas yra gydoma

Tarp daugelio farmakologinių terminų yra kategorija narkotikų, vadinamų prokinetika. Kokie yra prokinetikai, kokiais atvejais juos galima vartoti, ar jie parduodami be recepto, ar jiems gali būti duodami prokinetikos vaistai be gydytojo patarimo?

Prokinetika - kas tai yra ir kas priklauso šiai grupei

Iš pirmo žvilgsnio viskas yra paprasta: preparatai, skirti stimuliuoti žarnyno darbą, vadinami prokinetika. Tačiau gydytojai šiuo požiūriu nėra tokie vieningi, nes kai kurie vaistai taip pat turi antiemeticinį, antibakterinį, antidiarėjinį poveikį ir gali būti įtraukti į kitas grupes.

Šiuolaikiniai vaistai yra klasifikuojami priklausomai nuo medžiagos, pagal kurią jie yra pagaminti, ir veikimo mechanizmą.

Toliau bus pateiktas lėšų aktyviam skrandžio darbui sąrašas, suskirstytas į grupes pagal priimtą klasifikaciją.

Veikliosios medžiagos klasifikavimas

Domperidono preparatai

Greitai įsisavinama virškinimo trakte, praėjus valandai po perdozavimo pasiekiama maksimali koncentracija kraujyje.

Šie vaistai priklauso 2-osios kartos prokinetikams, jie nesugeba įveikti kraujo-smegenų barjero ir neveikia nervų sistemos. Tai pašalina raumenų raumenų rimto šalutinio poveikio tikimybę.

Narkotikai nesukelia mieguistumo, mieguistumo, galvos skausmo, nerodo spengimo ausyse ir dėmesio nepasitenkinimo. Be to, turi antiemetic efektą.

Ši grupė apima:

• Motilium čiulpusios piliulės. Jie atleisti nuo perdozavimo, pilvo pūtimas, pykinimą ir vėmimą;
• Motilak tabletės, skirtos skrandžio ištuštinimo problemoms, gastroezofaginio refliukso, pilvo pūtimas ir skausmas viršutinėje pilvo dalyje, raugėjimas, padidėjęs dujų susidarymas, rėmuo, pykinimas.

Selektyvus vaistas, pagrįstas itopridu

Tai padeda padidinti acetilcholino kiekį, stimuliuoja muscarininius receptorius. Dėl to žarnyno peristaltika ir skrandžio padidėjimas, maisto vienkartinės juda greičiau, žarnos yra ištuštinamos lengviau.

Šios grupės narkotikus galima vartoti ilguose kursuose, nebijodami šalutinių poveikių.

Vaistiniai preparatai, skirti lėtiniam gastritui, funkcinė dispepsija, ezofagito požymiai.

Ši grupė apima:

• Itomed plėvele dengtos tabletės. Šis vaistas didina stemplės peristaltiką, skrandį, dvylikapirštę žarną, mažas ir storas žarnas. Jis turi didelį biologinį prieinamumą, nepriklausantį nuo maisto. Jis nesukelia nervų sistemos šalutinių poveikių, nesusijęs su kitais vaistais. Paskirtas siekiant pašalinti simptomus, susijusius su maža peristaltika, nesusijęs su gastritu ir skrandžio opa (žarnyne), negalima vartoti kartu su antacidiniais vaistais.
• Tabletės "Ganaton" sustiprina skrandžio judrumą, skatina greitą žarnyno ištuštinimą, turi ryškų priešvorio efektą.

Vaistinės medžiagos, kurių veiklioji medžiaga yra metokloramidas

Skirtingai nuo anksčiau aprašytų vaistų, ši narkotikų grupė turi nevienodą poveikį ir turi daug šalutinių poveikių. Dėl šių priežasčių jie laikomi pasenusiomis, medicinoje jie sėkmingai pakeičiami naujosios kartos narkotikais.

Ši grupė apima:

• Reglan - tabletės, skirtos pagerinti virškinamojo trakto organų judrumą, taip pat pasireiškiančios priešvoriozinio poveikio. Labai įtakoja reakciją, dėmesį, atmintį.
• Raglan yra tabletės ir injekcinis tirpalas. Jis skiriamas vėmimui, žarnyno judrumo sumažėjimui, skrandžio atonijai, tulžies nekrozei, ezofagitui, meteorizmui. Vidurinis nervų sistemos šalutinis poveikis po vartojimo yra ryškus.

1. Mosapride vartojami vaistiniai preparatai yra skrandžio ir žarnyno judrumo stimuliatoriai, pasižymintys antiemetic poveikiu. Parodyta dispepsija ir gastroezofaginės ligos.

• Mozax (prekės ženklas Baltarusijos Respublikai, Kazachstanui). Tai pagerina žarnyno judrumą, padidina virškinamojo trakto ir apatinės stemplės stentacinį tonas, apsaugo nuo refliukso. Kaip šalutinis poveikis - sausos gleivinės, galvos svaigimas, galvos skausmas, pilvo skausmas, kepenų sutrikimai.
• "Mosid" (pagaminta Ukrainoje) yra skiriamas gastroezofaginio refliukso, gastroduodenito. Tabletes nuryti arba laukia, kol bus ištirpsta burnos ertmė. Gerai toleruoja pacientai, turi mažiausiai kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Fosforas, kurio sudėtyje yra cisaprido, bromoprido, betaneholo, leidžiama gaminti Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Japonijoje.

Klasifikavimas pagal veikimo mechanizmą

1. Pagrindinė grupė - dopamino receptorių blokatoriai:

• Neselektyvus veiksmas (neselektyvus)
• Atrankiniai veiksmai (selektyvūs) - 1 ir 2 kartos.

1. Žarnyno 5-HT antagonistai₃ tegaserodu pagrįsti receptoriai. Dėl daugelio šalutinių poveikių iš įvairių kūno sistemų nutraukiamas.
2. Steroidiniai peptidai, makrolitiniai antibiotikai, turi tam tikras prokinetikos savybes.

Gydymas natūralia prokinetika

Žolinių vaistų beveik nėra kontraindikacijų, jie vartojami ne tik suaugusiems, bet ir pediatrijai.

• Šviežiai išpjautos bulvių sultys paima 1 valgomą šaukštą. l tris kartus per dieną ant tuščio skrandžio 30-40 minučių prieš valgį;
• Gydoma arbata su ramunėlėmis (užpilkite 1 šaukštą, gėlės 0,2 litro verdančio vandens, primygtinai reikalauti 5-10 minučių);
• Laukinių rožių uogų šalinimas (1 šaukštą džiovintų uogų užpilkite 0,3 litro verdančio vandens, reikalauju, šerkite, gerkite ½ šaukšto ryte ir vakare;
• Šaltalankių aliejaus paimkite 1 valgomą šaukštą. l valandą prieš valgį;
• Linų sėklos (2 šaukštai) užpilkite 0,2 litro verdančio vandens per naktį. Rytiniame kamiene susidaranti glezma maišoma ir padalinama į dvi dozes (rytą ir vakare). Gėrėkite tuščią skrandį mažuose bandeliuose.

Tikiuosi, kad dabar jūs turite idėją apie tai, kas yra prokinetika, kokias veikliąsias medžiagas sudaro, koks skirtumas tarp veikimo mechanizmo virškinimo trakte, kokių šalutinių poveikių ir kontraindikacijų yra gydymas vaistiniais preparatais ir vaistažolėmis. Palaiminti tave!

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir paspauskite Ctrl + Enter.